古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
忘记打胰岛素的不同补救方法,胰岛素在某些糖友的日常治疗中是不可缺少的。根据糖友患病类型不同,忘记打胰岛素也有不同的补救方法。如果是1型糖友,一次没有及时注射胰岛素,就需要尽早补注射。饭前没打,饭后应尽早补上,如在餐后1~2小时以内,可按照原缺失剂量用药;
如在1~2小时内即将注射胰岛素,就需要注射两针的剂量。若是担心剂量过大会引起低血糖,也可以将两针的总剂量减少1/3打进去,并在下一餐后2小时进行血糖监测,再根据结果决定是否需要追加胰岛素或补充进食。 如果忘打胰岛素的是2型糖友,且平时血糖控制较好,可采用上文所述方法补打胰岛素。如果短时间内无法补打,可以根据血糖情况考虑用口服药加量的方法来解燃眉之急。
如血糖不太高,只比平时高2~4毫摩尔/升,并且一两天内可以找到胰岛素,也可以临时省略掉这一两天的胰岛素,密切观察血糖,暂不改变口服药的使用方法。如果血糖超过上述标准,可以尝试将现有口服药部分加量,一般可以加量使用的是二甲双胍和胰岛素促泌剂,如磺脲类或格列奈类。在不能打胰岛素的那一餐可以把这餐服用的二甲双胍加量,用量在0.5克以内可加倍。不使用二甲双胍或肠胃较弱的糖友,也可以把该餐时或餐前服用的短效促泌剂适当加量50%~100%。长效或缓释的促泌剂加量应非常谨慎,而且晚餐前不宜增加,以免发生低血糖。
对于必须打胰岛素的糖友来讲,缺失胰岛素注射的时间越短越好,但无论怎样做,都要争取在血糖监测的基础上进行,切忌盲目大胆。有人认为如果没打胰岛素就应减少饮食,这样做有一定风险,并不建议。总之,即使忘打胰岛素也不必过于紧张,亡羊补牢的方法还是有的。但无论是哪种糖友,在不能追加药物或补打胰岛素的情况下,多饮水都是必不可少的。
(责任编辑:苏雅婷 )
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