体型偏瘦需警惕1型糖尿病 如何治疗？

糖尿病是胖子的专利，瘦人与糖尿病无关？错！研究表明，1型糖尿病多喜瘦。由于人们往往被糖尿病患者就是胖子的表象蒙蔽，因此患糖尿病的瘦人，往往更容易延误疾病的发现与治疗。

糖尿病患者不仅仅是胖子

有的瘦人查出血脂高、血压高，担心自己得糖尿病时，旁人却说：“没事，得糖尿病的都是胖子。”；有的人忽然变得能吃能喝，体重却不增反降，自以为是减肥成功了，可一体检就傻眼了，原来是得了糖尿病。是否患糖尿病与体形肥瘦有关系吗？瘦人为什么也得糖尿病？

一般而言，1型糖尿病患者多数消瘦、2型糖尿病多数肥胖；胰岛有一定功能，胰岛素抵抗明显的人较胖，而胰岛功能较差的人多数较瘦。这是因为，胰岛素是一种促进能量储存、机体生长的物质，胰岛素缺乏越明显，越不容易储存能量，于是人就会消瘦。反之，胰岛素抵抗明显，血中胰岛素水平较高，就容易发胖。

1型糖尿病患者多数消瘦

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中1型糖尿病患者多数是消瘦的。

我们所说的糖尿病典型症状“三多一少”（即吃饭多、喝水多、排尿多，体重减少），主要出现在1型糖尿病患者身上。1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。

这类糖尿病患者的病因多为胰岛素“绝对”不足。胰岛素缺乏，人体就不容易储存能量，于是就会消瘦。这类糖尿病多见于青少年，也可发生于各种年龄。起病前体重多属正常或偏低，发病后体重继续下降，且较为明显。

如何治理1型糖尿病

1型糖尿病患者终身需要胰岛素替代治疗。经过合理治疗后，1型糖尿病患者可逐渐“变胖”直至体重正常。

1型糖尿病的胰岛素治疗目标是保证患者有良好的生活质量（即尽可能避免严重的低血糖发生）和满意控制代谢水平（即积极预防糖尿病并发症）。年龄较大的患者也可加用二甲双胍和葡萄糖苷酶抑制剂类药物。

胰岛素类似物与传统的胰岛素相比具有药代动力学上的优势，如lispro或aspart胰岛素具有超短效的活性，glargine或detemir胰岛素能模拟基础胰岛素特性。

此外，现代医学治疗1型糖尿病的利器繁多，对它们的选择和使用，患者往往有不少误区。胰岛素泵是其中之一，误区也有不少。

1、胰岛素泵治疗糖尿病，并没有说什么时候合适，什么时候不合适。只是一个选择问题。就是说是一个个人喜好和生活习惯问题。

2、如果你觉得胰岛素泵就是全自动自己调节血糖，一旦用上胰岛素血糖就马上会变的又平又稳，或者觉得一带胰岛素泵就可以不用控制饮食，放开肚皮吃东西，或者带胰岛素泵可以减少测血糖，或者带胰岛素泵不用学习糖尿病知识，那么你不要用泵！

3、就算用胰岛素泵，一样要测血糖，一样要饮食控制。不要把胰岛素泵当成万能的。

4、如果你生活无法规律（货车司机，工人要三班倒，医生护士成天吃饭睡觉不定时） ，胰岛素泵可以让你的生活更加便利。

无论采用何种胰岛素治疗方案，患者都应该首先接受特殊的宣教，并学会定期自行监测血糖，及时调整治疗方案，促使血糖达标。