糖尿病足患者护足两步四个注意

美国糖尿病协会曾统计发现，约1/5糖尿病患者因双脚出问题而住院接受治疗，很多病情严重的患者甚至需要截肢。可以说，糖尿病患者的截肢率直接反映着血糖及足部护理的水平。

从上世纪90年代中期以来，美国糖尿病患者截肢率下降了65%。美国疾病预防控制中心流行病学专家尼尔卡·里奥斯·伯罗斯博士介绍，一旦下肢血管循环受损，足部受影响最大。而且，患者如果不小心，哪怕足部有一个很小的伤口，也非常容易导致感染，肌肉发黑、坏死，甚至要截肢。而“国家糖尿病教育项目”为糖尿病患者以及内分泌科医生提出了全面的指导和要求，最大程度上预防此类并发症的发生。

其主要的措施如下：洗脚，注意足部的清洁可以预防感染；选鞋，鞋子的前脚掌不宜太紧，鞋号要比脚的实际长度大半号，鞋的宽度要适宜，脚部最宽部位要与鞋的最宽部位吻合，脚趾前端也要留出足够的空间，还要确保鞋子的内层材料柔软，不挤脚。最好选择系鞋带的鞋，可以随时根据脚部肿胀情况调整鞋的松紧和大小。

“糖尿病患者下肢血管容易发生动脉硬化，而下肢神经的病变使血管的运动能力减弱，局部组织的抵抗力下降，即使是很微小的创伤，如鞋对脚部的挤压、袜子缝线对脚的磨擦或鸡眼都可能造成皮肤损伤、导致感染。”专家介绍说，糖友们在每次穿鞋前还应该养成检查鞋子的习惯。1。仔细查看鞋内有无石子、沙砾等异物，尤其从郊外等地回来，鞋子容易携带沙砾，一定要仔细磕打倾倒，把最小的颗粒也清除，以免磨损双脚；2。经常检查鞋子的粗边、缝线、裂痕，因为粗糙的接缝会对脚摩擦引发足溃疡，应及时修补平整，或者换一双新鞋；3。最好有2—3双鞋替换着穿，试穿新鞋时尤其要注意。

为避免或延缓“失足”进程，糖尿病足患者要科学规划膳食，加强血糖监测，严格控制血糖，学会用好胰岛素，从根源上遏制糖尿病足的发生、发展。日常生活中，糖尿病足患者要坚持每天用温水泡脚，温度应低于37度，并用双脚互搓按摩，促进足底血液循环。修剪趾甲要小心，剪完后要把趾甲边缘磨光滑。若脚上长了鸡眼、老茧，千万别自行修剪，一定要找医生处置。

还要选择合适的鞋袜，不穿小鞋、硬底鞋、高跟鞋。鞋子要宽松、柔软、透气、内衬平展，其内部应比脚的本身长1～2厘米，宽度与跖趾关节部位的足宽度相等，高度考虑给足趾充分空间。同时尽量选择棉布袜，袜边不要太紧，以免袜口勒出印痕磨损皮肤。

在天气寒冷时，不宜使用热水袋或热水瓶暖脚，以避免被烫伤，可用厚袜套或毛毯来保温。

患者护足两步四注意

第一步 糖尿病足自我检查四注意

1、用棉花捻成尖端状， 轻轻划过脚背及脚底皮肤，看自己是否可以感觉到，如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退。

2、用冷凉的金属体触碰脚部皮肤，检查脚部皮肤是否感觉到冷凉，用37℃至37、5℃的温水浸泡双脚，是否感觉到温热，如果没有感觉，表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失。

3、用大头针（或缝衣针）钝的一端触碰脚部皮肤，看是否有感觉，如感觉差表示触觉减退。

4、用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤，寻找有无脚背动脉搏动及搏动的强弱，可与正常人脚背部动脉搏动情况进行比较。如摸不到或脉搏很细弱，表示脚背动脉供血不足，这种情况常提示在脚背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻。

第二步 患糖尿病足之后，生活中的四项注意

1、每次穿鞋前，一定要注意仔细检查鞋子内有无坚硬异物，以免磨损脚部皮肤导致受伤。

2、每晚用40℃至45℃的温水泡脚15—20分钟，洗脚后用干燥的纯棉毛巾擦干全脚，以保持脚部的清洁与血液流通，避免使用电热毯、热水袋，也不要洗桑拿浴、烤火炉、泡热水澡。

3、日常生活中要穿吸汗性较好的棉袜及宽松舒适的鞋子，不要赤脚走路，以免受到意外伤害，同时要切记不要做爬山、跑步等剧烈运动。

4、剪趾甲时，不可剪得太深，以免损伤皮肤，造成甲沟感染。