糖尿病人是胰腺癌高发人群 糖友应警惕胰腺癌

我国胰腺癌发病近年呈快速上升趋势，沿海地区发病已经与发达国家持平，而糖尿病人是胰腺癌高发人群。据悉，全球每年新发胰腺癌病例23万个，从总体上看，欧美发达国家发病率最高，亚洲次之，非洲最低，胰腺癌高发地区的发病率是低发地区的5至7倍。临床统计显示，糖尿病人是胰腺癌的高危人群，40-60%的胰腺癌患者合并有糖尿病。

糖友需小心胰腺癌

糖尿病患者在诊治过程中一定要注意是否合并胰腺癌。因为，糖尿病患者中胰腺癌的发病率显著高于一般人群，而胰腺癌患者糖耐量异常发生率高达80%、糖尿病发生率达30%～40%。有研究对1659例1型糖尿病患者和1499例2型糖尿病患者进行随访研究， 结果显示2型糖尿病可能是胰腺癌的首发症状。糖尿病与胰腺癌既可是单独存在的疾病，又可是互相紧密联系的两个疾病。由于糖尿病与胰腺癌的高频率并存现象，在糖尿病的诊断过程中如何防止胰腺癌被漏诊，值得医生和糖尿病患者的高度重视。

别把胰腺癌和糖尿病混一起

胰腺癌相关糖尿病的发病特点与2型糖尿病相似，即具有高胰岛素血症和胰岛素抵抗。但与2型糖尿病相比较，胰腺癌相关糖尿病的特点为：

1、发病年龄相对较大，常大于60岁，女性多见；

2、基本无糖尿病家族史；

3、无“三多”症状，但短期内体重下降较明显；

4、起病时常有腹痛或腹部不适感；

5、合并高血压和冠心病，尤其是高脂血症相对少见；

6、肿瘤标志物CA19-9和CEA常有异常。

据专家介绍，早期胰腺癌之所以会出现一些类似糖尿病的症状，是因为癌细胞破坏了胰腺组织，导致胰岛素分泌减少，因此出现高血糖和尿糖，甚至葡萄糖耐量试验也不正常。所不同的是，胰腺癌伴发的糖尿病症状按正规的降血糖治疗，难以控制，反而出现越来越严重的消化道症状。

胰腺癌与糖尿病，看似风马牛不相及实际上是同出一源——胰腺。糖尿病史胰腺内分泌细胞胰岛素分泌出了问题所致，而胰腺癌多是由胰腺外分泌结构恶变而来。

糖尿病患者较非糖尿病患者的胰腺癌危险增加约80%；虽然发病风险随着糖尿病持续时间的延长而逐渐降低，但长病程糖尿病仍是胰腺癌的独立危险因素。一项较大的人群调查显示，与正常人群相比，新发糖尿病患者在诊断糖尿病3年内，胰腺癌患病几率提高8倍。还有研究显示，该几率在亚裔人群中可能更高。