古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
糖尿病眼病早期阶段可以毫无症状,患者自己很难在早期发现。如果血糖控制不理想,又伴有高血压、血脂异常等,病情进展可能加速。除了眼底病变,糖尿病还会引起白内障、屈光异常、眼肌麻痹等眼部疾患。那么出现什么情况时糖友应该警惕糖尿病眼病呢?糖友首次就检眼科又该检查什么呢?下面让小编为你解答。
糖尿病确诊后应做眼部检查
尽管糖网病具有致盲危害,但还没有得到社会广泛认识。某市卫生防病中心调查显示糖尿病患者糖网病知晓率只有5.8%,及时就诊率则更低。专家指出,早期糖网病没有视力下降的症状,只有通过专业检查手段才能确定。因此该病的就诊率和其发病率以及糖尿病患病率有很大差距,近一半到医院治疗的糖网病患者已经病情严重不可逆转,更有甚者在检查眼病前还不知道自己患有糖尿病。
糖网病致盲完全可以避免,关键是能否及时发现尽早接受正规治疗。专家认为糖尿病患者必须在确诊糖尿病后的短时间内到有经验的医院做眼部检查。检查包括视力、测眼压、裂隙灯显微镜检查、散瞳后眼底照相、检查视网膜和玻璃体情况、荧光素眼底血管造影、超声检查、相干光断层摄影术。之后即使没有视力变化和视网膜病变也要定期检查眼底,密切观察病情。通常主张没有发生病变时每年至少一次散瞳全面眼底检查。1型糖尿病患者青春期后应每年检查一次眼底;2型糖尿病5年以上患者,每半年检查一次眼底。如果已有视网膜病变,应每3至6个月做一次检查,让医生选择最佳治疗时机。其间应密切关注视力变化,如有异常尽快就医。
出现下列7种症状应尽快就诊
1、眼前有发黑的物体漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛网。
2、视物有闪光感。
3、视野缺损,即眼睛能看到的范围较以前明显缩小。
4、视物不清,如隔云烟。
5、视力减退,特别是夜间视力下降最明显,或近视程度加重。
6、看东西出现重影。
7、上睑下垂、眼球运动障碍。
首次就诊眼科该检查什么:
糖尿病患者首次就诊眼科时,应进行眼科常规检查,如视力、眼压、前节、晶体等。由于糖尿病患者有特殊眼底病变,应着重进行眼底检查。美国糖尿病协会指出,糖尿病患者的眼部检查至少要包括以下4项。1、视力检查,可以帮助了解视力是否受损及受到损害的程度;2、眼底镜和裂隙灯检查,此类检查可以帮助医生判断患者是否出现了白内障、视网膜病变等眼病;3、前房角镜检查,医生可判断患者眼内房水流出的通路是否通畅,可能患有青光眼的糖尿病患者应定期进行这项检查,以免延误病情,导致失明;4、眼压检测,糖尿病患者易并发青光眼,眼内压检查是确诊青光眼的最主要方法。必要时,医生还会根据具体情况,增加其他检查。
首检后做什么:
如果首次检查后未发现眼底异常,暂时不需要进行治疗,但需要至少每年进行一次复诊;如果发现眼部异常,请咨询医生并严格遵医嘱进行后续治疗和复诊,这是及早发现和控制病情的重要因素,也是避免突然出现严重视力损伤的关键。
(责任编辑:司万利 )
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