肛周脓肿需警惕糖尿病 或是糖尿病前兆

巨大肛周脓肿的患者要警惕有没有患糖尿病。 糖尿病继发感染的几率是46.8%，继发肛瘘及肛周脓肿的也越来越多。肛瘘及肛周脓肿合并糖尿病的特点，患者一定要多加留意。

肛瘘及肛周脓肿合并糖尿病的特点：

1、肛肠科医师往往对有典型“ 三多一少” 症状 的糖尿病或有明确糖尿病史者有足够的重视 ，而对既无症状也无病史的糖尿病易漏诊 ， 以 2型 、 老年患者多见，且血糖控制不佳。

2、 起病较隐匿，发热、畏寒多见，常有排便不适、肛周疼痛、大便中可带有脓血。易诱发酮症酸中毒、 败血症等严重情况 ， 使病情更为复杂。

4、及时手术治疗是治疗本病的关键。根据糖尿病及肛周脓肿的病情，合理选择手术方法。一次性手术时，清除内口要彻底， 切口引流要通畅， 但不可盲目挤压， 以免感染扩散而致邪毒内陷， 发生脓毒败血症。

5、2型糖尿病患者合并感染处于应激状态 ， 应首选胰岛素控制血糖 。血糖控制到多少，更有利于切口的愈合 ， 目前尚无报道，我们的原则是尽量将血糖控制到接近正常水平 。应用胰岛素可以较快地控制血糖 ， 口服降糖药不宜选用。

6、中药应用术后早期根据患者体质及病情选用补益气血及透脓之法 ， 以扶助正气 、托毒外出 ，避免毒邪内陷 ， 可选用托里解毒汤 、 透脓散等方加减 ， 后期则以健脾益气生肌为法 ， 可用生肌汤加减。

7、手术治疗的目的是迅速地引流脓液 ， 以缓解症状， 防止病情进一步扩散导致败血症等的发生。

肛周脓肿是肛肠科常见疾病之一，具有发病急、病情重、患者痛苦程度高等特点。如合并糖尿病则使感染更加难以控制医生提醒，肛周脓肿患者一定要检查血糖及尿常规，要警惕糖尿病的可能性；同时，要及早到正规医院专科进行治疗，以免耽误病情。

请注意，及时手术治疗是治疗本病的关键。糖尿病患者的并发症和伴发疾病多且较严重，手术治疗风险较大，如1型糖尿病常伴有肾脏和微血管损害、2型糖尿病则以心脑血管并发症多见，若血糖控制不良，术后易引发感染、创面愈合缓慢；感染严重，特别是肛周脓肿合并有糖尿病者，病情凶险，发展迅速，有突发性的特点等。