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中医治疗糖尿病肾病有何特点?

2015-01-20 11:00:24      家庭医生在线

由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。那么如果应用我国的中医,是如何治疗糖尿病肾病的呢?中医治疗糖尿病肾病有何妙方?下面让小编为您解答。

四种中医肾病证型怎么治

其实,糖尿病肾病在中医里也有相应体现。专家解释:糖尿病中医称之为“消渴病”,根据糖尿病肾病的临床表现,多将其归于“消渴”、“水肿”、“尿浊”、“肾虚”、“癃闭”等范畴,也可称之为“消渴肾”。《景岳全书》云:“下消者,下焦病也,小便黄赤,为淋为浊,如膏如脂……其病在肾。”消渴肾的病位在肾,肾虚而致精津不固出现尿浊,尿如脂膏。肾为水脏,肾虚则水液代谢失常,出现水肿。中医临床,通常把消渴肾分为四种证型:气虚血瘀肾亏证、阳虚水泛证、阴阳两虚证、浊毒内蕴证。

专家介绍,气虚血瘀肾亏证主要表现为腰酸乏力、肢体疼痛如针刺,尿有泡沫,舌体胖或者舌色暗紫,以益气活血补肾为治疗原则,可用芪丹糖肾颗粒加减,方中主要包括黄芪、丹参、山萸肉等。芪丹糖肾颗粒是龙华医院研制的专门针对早期糖尿病肾病,它能改善肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能,有效降低尿微量白蛋白,改善肾脏病理变化,早期服用也可预防糖尿病肾病的发生。

阳虚水泛证主要表现为怕冷、面色泛白,面浮肢肿,舌淡胖、苔薄白。以温阳利水为治疗原则,选用五苓散加减。方中包括茯苓、猪苓、白术、桂枝等。

阴阳两虚证可出现口渴、五心烦热、畏寒肢冷、夜尿频多等症状,主要以滋阴助阳为治疗原则,选用金匮肾气丸加减,方中包括熟地、山药、山萸肉补肾阴、茯苓、泽泻利水、桂枝、附子温肾阳等。

浊毒内蕴证可表现为神疲乏力、肢体困重、胸闷憋气、胃口不佳,恶心呕吐,头晕目眩,面色黧黑等,主要以降浊化瘀为治疗原则,选用桃红四物汤加减,方中包括桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍。在以上辨证论治基础上可进行加减,若出现蛋白尿可以酌情加用黑大豆、牛蒡子、黄芪等降蛋白之药,肌酐升高者也可加积雪草、六月雪、金蝉花等中药。

中药针剂、中成药对症有效

除却一些中药汤剂外,包括中药针剂、中成药等,对糖尿病肾病也有相当不错的治疗效果。专家表示,中药针剂如肾康注射液,银杏注射液、丹参酮等,具有益气活血补肾等功效;中成药如黄葵胶囊,具有清利湿热,解毒消肿之效,能改善水肿、蛋白尿、腰痛等症状;金水宝、百灵胶囊具有补益肺肾、固精益气之功效,能保护肾脏,延缓肾功能衰竭;肾衰宁片能益气健脾,活血化瘀、通腑泄浊,改善腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐等症状等。

除此之外,日常生活中部分食物也有一定的药用价值,如玉米须、冬瓜皮、薏米仁可以利水消肿,改善肢体水肿、困重等症状;芡实、山药、莲子等有益肾固精之效可以减少尿蛋白排泄。患者可以在医生的建议下,根据个人不同体质、证型,选择合适的药物或食品。

专家最后提醒,糖尿病肾病患者须严格控制血糖、血脂、血压等相关指标,以减少肾病风险或延缓肾病进展。在饮食上,患者宜优质低蛋白饮食,因为尿蛋白排泄量与蛋白质摄入量密切相关,优质低蛋白饮食能延缓肾损害进展; 建议患者糖化血红蛋白控制目标为7%,延缓糖尿病微血管并发症。除妊娠期间外,糖尿病肾病患者高血压药首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB),两种药物在降压同时,可降低蛋白尿,延缓肾小球过滤下降速度,起到保护肾脏的作用。

治疗糖尿病肾病的几个民间验方

1、糖尿病性肾病验方、活鲫鱼 2条 (约 100克左右 ),地榆 15— 30克 ,鲜土大黄 10— 15克。鱼洗净 ,与上述中药同煮沸 ,睡前半小时吃鱼喝汤。每日 1剂 ,5天为 1疗程。适用于各型糖尿病性肾病。

2、糖尿病性肾病验方、蜈蚣 1条 ,鸡蛋 1个。蜈蚣去头烘干研为细末 ,鸡蛋开一小口 ,将蜈蚣粉纳入鸡蛋内并搅匀 ,外用湿纸及黄土包裹煨熟 ,剥壳吃蛋 ,每日 1个 ,1周为 1疗程。如尿蛋白未退 ,再服 1至数个疗程。两疗程中间相隔 3日。吃蛋期间应将蛋计入每日摄入的总热量内。若有高脂血症者不宜服用。

3、糖尿病性肾病验方、黑芝麻、核桃仁各 500克为一料。每次各 10克 ,以温开水送服 ,服后嚼大枣 3枚 ,每日 3次 ,定期检查尿常规。若尿蛋白消失 ,可于 1— 2周后适当减量 ,如减至每日2次。适用于各型糖尿病肾病。

4、糖尿病性肾病验方、黄芪、玉米须、糯稻根各 30克 ,炒糯米 10克。煎水代茶 ,分数次饮。每日 1剂 ,连服 3个月。定期查尿常规。若尿蛋白消失 ,可隔 1— 2日服 1剂。尿蛋白量少者服半年 ,量多者服 1年。适用于气虚型糖尿病性肾病 ,症见神疲乏力 ,面色萎黄无华 ,尿蛋白日久不消者。

5、糖尿病性肾病验方、地肤子 15克 ,水蛭粉 3— 15克 (装入胶囊 ),山药 30克 ,菟丝子 15克 ,黄芪 30克 ,茯苓 20克 ,覆盆子 15克。水煎 (水蛭除外 )2次 ,早晚分服。水蛭粉装入胶囊 ,分 2次送服。适用于肾气虚衰型 ,症见腰痛肢软 ,神疲乏力 ,尿有蛋白等。

6、糖尿病性肾病验方、黄芪 50克 ,赤芍 25克 ,川芎、当归、鸡内金、苍术各 15克 ,桃仁、红花、大黄各 6克 ,桑寄生 30克。适用于气虚血瘀型 ,症见尿蛋白、乏力、面色萎黄等。

专家建议,使用这些民间验方前应先咨询医生。

(责任编辑:张琴琴 )

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