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10类糖尿病患者做手术有禁忌

2014-12-26 12:09:36      家庭医生在线

糖尿病的手术治疗是继生活方式改变、口服药物、胰岛素治疗之后的第四种糖尿病治疗方法,近几年的研究发现,它给适应症非常明确的患者会带来非常大的好处。不过,这种手术不能盲目跟风,要根据自身病情慎重选择,判断是否需要手术。

哪些患者适合手术治疗糖尿病?

简单来说,适合接受手术的患者,第一要年轻,年龄最好小于60岁,不超过65岁,且病史在10年以内,超过15年不考虑手术;第二必须是非常肥胖的患者;第三要符合适应症,且药物治疗效果不好。

需要注意的是,下面这些情况最好别做手术。

手术治疗糖尿病并不是人人适合,有着明确的手术禁忌:

1、明确诊断为非肥胖型1型糖尿病;

2、胰岛B细胞功能已基本丧失,血清C肽水平低或糖负荷下C肽释放曲线低平;

3、BMI<25.0者目前不推荐手术;(分泌缺陷相关,胰岛素抵抗相关);

4、妊娠糖尿病及某些特殊类型糖尿病病人;

5、滥用药物或酒精成瘾或患有难以控制的精神疾病;

6、智力障碍或智力不成熟,行为不能自控者;

7、对手术预期不符合实际者;

8、不愿承担手术潜在并发症风险;

9、不能配合术后饮食及生活习惯的改变,依从性差者;

10、全身状况差,难以耐受全身麻醉或手术者;

糖尿病手术治疗的风险如何?

就目前看,做这个手术,国内现在发展的趋势包括国外,国外从1969年开始做这个减重手术的。当初做这个手术的时候,都是一些开放性手术。上个世纪九十年代以后,这个手术慢慢地就用微创的技术来做这个手术了。目前像我们国内开了微创的医院都是比较大型的医院,用微创手术做这个糖尿病外科手术的话,风险是非常低的。做完这个手术之后病人不再需要打针吃药,饮食基本跟正常人差不多,这样的病情完全缓解。达到这个标准的时候,根据统计数据是80%的病人能达到这个标准,还有20%的病人都是不同程度的糖尿病得到了一定的缓解,部分缓解。

(责任编辑:张琴琴 )

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