胰岛素注射技术不规范也会影响血糖控制

有一些注射胰岛素治疗的糖尿病患者，因为血糖控制不好，只好调整用药，却往往没想到是血糖控制不好因为胰岛素注射技术不规范导致的。专家指出，胰岛素注射技术也很重要，下面让小编为你讲讲胰岛素注射需要注意的问题。

胰岛素打法不对，肚皮脂肪增生、血糖控制差

2013年JAMA杂志报道研究结果显示，中国成年人中糖尿病患病率约为11.6%，高于世界平均水平，但血糖达标率却较低。1998-2006年中国糖尿病（DiabCare-China）调查显示，中国糖尿病患者中仅26.8%血糖控制理想（糖化血红蛋白 6.5%），而73.2%的患者血糖控制未能达标（糖化血红蛋白>6.5%），糖化血红蛋白超过8 %患者更高达28.3%！

糖尿病人胰岛素治疗后血糖控制不佳的原因有很多，但是最易忽视的就是注射技术的不规范。在中国，已使用胰岛素的患者中血糖达标率只有37%，注射技术不到位是造成我国血糖达标率低的重要原因之一。专家指出，胰岛素注射技术不规范可能导致注射疼痛、出血、漏液、结节、脂肪增生等多种不良影响。其中，脂肪增生尤需得到关注，因为脂肪增生会影响胰岛素的吸收与血糖控制。

根据最新的“中国糖尿病患者胰岛素注射脂肪增生患病率及危险因素研究”显示，在被纳入该研究的401例患者中，总体的脂肪增生患病率高达53.0%。与没有脂肪增生的患者相比，脂肪增生的患者糖化血红蛋白指标更高，但每日胰岛素剂量却多出11单位。这表明他们反而消耗了更多的胰岛素。

如何正确使用胰岛素笔？

首先，注射前要做好准备：

1、确定吃饭时间，确保在注射后30-45分钟内吃饭。

2、准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素，注意胰岛素笔和胰岛素一定得是同一厂家的产品，以免不匹配。

3、再一次核对胰岛素的剂型。

4、仔细检查胰岛素的外观，中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后，如牛奶状。若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物，液体内有小的块状物体沉淀或悬浮，有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上，则不能使用。

然后，要选择适合的注射区域：常用的胰岛素注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。以2平方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率能达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，可减少注射至肌肉层的风险，最容易进行自我注射。

接下来，是注射：每次注射前必须检查是否有足够剂量的胰岛素。注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤，右手持胰岛素笔将针头直接扎入捏起的皮肤内，推注药液，注射完毕后，拇指从剂量旋钮上移开，针头在皮肤下停留10秒钟以上，然后拔出针头，用干棉签按压针眼3分钟以上。

注射完毕后应套上内针帽，旋下针头，将废弃针头丢弃，戴回笔帽。同时要注意胰岛素的保存，一般来说，未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃—8℃环境下（冰箱内），开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下（<；25℃）可保存1个月左右。患者要特别注意胰岛素笔芯不能冰冻，也不能暴露在阳光下。