古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
有专家表示,糖尿病是心血管疾病的“等危症”,近50%~60%的糖尿病患者死于心血管并发症。而最近一项研究表明,糖友使用胰岛素泵治疗科减少心血管并发症。
众所周知,糖尿病是内科常见的内分泌代谢性疾病,是病因和发病机制尚未完全阐明的一组综合征。但其并发症的根源是糖、脂肪和蛋白质代谢障碍所发的“三高现象”,这一现象诱发出一系列病理、生理变化,如血液渗透压、血黏度、血流变学等相继发生异常改变,引起全身细胞组织代谢功能异常。可见糖尿病不只是糖代谢的异常,而是脂肪、蛋白质代谢都发生紊乱,常可累及其他系统。
内分泌科医生解释,糖尿病慢性并发症可累积全身各个组织器官,主要包括大血管(如心血管、脑血管、肾血管和四肢大血管)、微血管(如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变)和神经病变(如自主神经和躯体神经等)等。
其中心血管并发症的患者病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者早亡的主要原因,以冠心病较为多见。临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早,女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显,无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现多见等等。
而在第50届欧洲糖尿病协会(EASD2014)年会上,瑞典哥德堡大学Soffia Gudbjornsdottir博士及其同事报告的对瑞典全国糖尿病登记的观察性研究显示,与每日多次注射胰岛素相比,用胰岛素泵可使1型糖尿病患者全因死亡降低29%,发生致死性心血管病(CVD,包括冠心病和卒中)的风险降低44%。
研究者对瑞典全国糖尿病登记研究中的18168例1型糖尿病患者进行分析,其中接受CSII的患者(胰岛素泵组)为2441例,每日多次注射胰岛素的患者(注射组)为15727例,平均随访6.8年。
结果显示,胰岛素泵组患者死于任何原因的概率比注射组患者低29%,发生致死性CVD的可能性低44%,上述结果均具有统计学意义。此外,与注射组患者相比,胰岛素泵组患者发生致死性或非致死性冠心病的风险降低18%,但差异未达显著性(P=0.06);未观察到胰岛素泵组患者的致死性/非致死性CVD及非CVD死亡风险显著降低(表)。这项研究显示1型糖尿病患者用胰岛素泵治疗可以减少心血管长期并发症。
(责任编辑:黄思源 )
文章关键词:
糖尿病是一种以高血糖为症状的内分泌代谢疾病,大家应该都知道,由于糖尿病的发生需要长期的服用药物,才能让血糖控制在正常范围内。但是有很多患……详细>>
糖尿病治疗专家告诉广大糖尿病患者频繁低血糖是胰岛素泵治疗的主要指征。胰岛素泵可以根据患者的血糖水平设定程序——24小时持续地输注胰岛素,……详细>>
胰岛素泵是目前最准确、简捷和自由的胰岛素输注系统,也是能够模拟生理性胰岛素分泌最好的实用设备。详细>>
用胰岛素泵,首先要有合适的药的方案,包括基础率设置、三餐前药量和泵药方式。那么什么时候测血糖?对1型糖尿病友,特别是生长发育中的孩子,每……详细>>
胰岛素泵可按照带泵患者进餐、运动、夜间等不同时间段,模拟正常人的生理胰岛素分泌模式补充胰岛素,达到了较为理想的血糖控制效果。胰岛素泵是强……详细>>