糖尿病年轻患者和农村患者激增

我国慢性病防治政策到了需要调整的时刻，否则，医疗负担会激增。在农村采取“治疗型生活方式干预”方式，或许能更有效地控制糖尿病的发病趋势。

医院接诊8岁糖尿病患者

14岁阳光大男孩朱力（化名），身高170cm，体重85公斤，近日在省立医院被查出患有2型糖尿病多年；记者了解到，省中医院也刚接诊一位8岁糖尿病患者。

“糖尿病不再是老年人的专利，正逐步向低龄化发展，20岁左右的年轻人患病不再是稀罕事”，省立医院内分泌科主任医师姜秀云说，糖尿病患者中年轻化趋势比较明显。

调查显示，我国糖尿病发病年龄前移，有40%的18-29岁的青年人为糖尿病潜在人群，这些人罹患中风、心脏病等并发症的风险增加。

“以前城市患糖尿病患者多，现在农村患者数量也在增加，并且农村患者病情普遍严重。”姜秀云告诉记者，她曾接诊了一位45岁的农村糖尿病患者，来就诊时，糖尿病引起了并发症，眼底神经受损，视觉受损。

近期发布的《中国成人糖尿病流行与控制现状》显示，我国糖尿病患病人数由9240万增长至1.13亿人。其中，城市居民患病率为14.3%，农村居民为10.3%。

此外，我国糖尿病前期患者数量增长明显。2008年，我国20岁以上的成年人中， 15.5%处于糖尿病前期，大约有1.48亿人。最新出炉的调查结果显示，中国18岁及以上成年人群中糖尿病前期患病率为50.1%，有4.93亿糖尿病前期人群。考虑到样本差别，我国糖尿病前期患者仍然增长3倍左右，糖尿病成为我国重大的公共卫生问题之一。

糖尿病的治疗存在误区

省中医院内分泌科主任医师钱秋海认为，虽然国家在糖尿病治疗中的投入在增加，但重视程度不够，投入仍然不足。同时，糖尿病的治疗存在误区，有些人认为血糖是糖尿病的全部，只要降了血糖，病就好了。其实，单纯的控制血糖，并不能掩盖糖尿病并发症的发生。糖尿病最大的危害是在并发症。

“目前，社会将焦点放在糖尿病的治疗上，我们更应该关注在此之前的预防工作，也就是对糖尿病前期患者的筛查及救治。”姜秀云认为，大部分糖尿病前期患者通过饮食疗法、运动疗法就能达到控制血糖的目的，大大节省社会医疗投入。

“诱发糖尿病的危险因素已成为全社会的公共卫生难题，短期内难以取得重大改善。大众由于对糖尿病认识不足及缺乏相关的定期体检的意识和机制，使得糖尿病患者的就诊率和知晓率较低。”山东大学齐鲁医院内分泌科主任医师陈丽教授说。

调查数据显示，我国成人2型糖尿病知晓率仅30.1%，控制率仅39.7%，“早发现、早干预、早治疗”的防治途径进展并不顺利。如何提高人们对糖尿病的重视程度，成为我国公共卫生事业需要迫切解决的问题。

基层医生应提高糖尿病重视程度

每年，姜秀云都会参加科室组织的社区糖尿病义诊，并举行关于糖尿病防治知识的健康讲座。但日渐庞大的糖尿病患者队伍，姜秀云感到力不从心。

“在农村地区，要重视乡镇卫生院医护人员，特别是乡村医生的作用。只有乡村医生重视了糖尿病的危害，才能将这种理念传播给老百姓。并且，村医接触最广大的糖尿病前期群体，村医的治疗建议对村民的影响是巨大的。”姜秀云认为，只有基层医生重视了，整个糖尿病防控体系才能运转起来。

“多数确诊的农民糖尿病患者需要长期口服降糖药物或注射胰岛素治疗，但农村地区平均收入低，医疗费用问题也成为农民治疗糖尿病的障碍之一。”陈丽认为，广大农民对包括糖尿病在内的很多慢性疾病了解较少，经济条件的限制，都影响了糖尿病的防治。

专家提出，目前，我国慢性病防治政策到了需要调整的时刻，否则，医疗负担会激增。在农村采取“治疗型生活方式干预”方式，或许能更有效地控制糖尿病的发病趋势。