心梗糖友血糖控制标准可放松

稳定的血糖控制是糖尿病患者一生的目标，而每个患者因为身体情况和年龄差异在血糖控制标准上也存在明显的差别。最新研究表明，对于患有心肌梗死的糖尿病患者，血糖控制标准可适当放松。

近日发表的RECREATE研究结果提示，对于入住心脏监护病房（CCU）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，血糖控制目标为5.0~6.5 mmol/L时，血糖控制情况较标准治疗时更佳，且并未增加症状性低血糖或临床不良事件风险。（Diabetes Care.2011年11月10日在线版）

该研究纳入287例血糖水平≥8.0 mmol/L的急性STEMI患者，随机分入强化降糖组（血糖控制目标5.0~6.5 mmol/L，先静脉用格鲁辛胰岛素治疗1 d，继以甘精胰岛素每日一次皮下注射）和标准治疗组，共治疗30 d，观察24 h内平均血糖水平变化及90 d预后。

结果显示，强化降糖组24 h平均血糖水平较标准治疗组降低1.41 mmol/L，30 d时两组仍存在差异。强化降糖组的无症状低血糖的发生率较高（22.7% vs。 4.4%），但症状性低血糖和90 d不良事件发生率无明显差异。