慢性肾功能不全如何分期？

慢性肾功能不全可分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期，各期在症状、肾功能指标等方面存在差异。

1. 肾功能代偿期：此阶段肾脏虽已受损，但仍能通过自身调节来维持体内环境的相对稳定。肾小球滤过率（GFR）大致在50-80ml/min之间，血肌酐一般维持在133-177μmol/L。患者通常没有明显的不适症状，或仅有轻微的乏力、腰酸等表现，容易被忽视。然而，此时肾脏的储备功能已经开始下降，需要引起关注。

2. 肾功能失代偿期：肾脏功能进一步恶化，GFR降至20-50ml/min，血肌酐升高至186-442μmol/L。患者可能会出现一些较为明显的症状，如贫血、夜尿增多、食欲减退等。由于肾脏排泄代谢废物和调节水电解质平衡的能力减弱，体内会逐渐积累一些毒素，影响身体各个系统的正常功能。

3. 肾功能衰竭期：GFR进一步降低至10-20ml/min，血肌酐显著升高至451-707μmol/L。患者的症状会更加严重，除了上述症状加重外，还可能出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、水肿等症状。此时，肾脏已经无法有效地维持体内的内环境稳定，需要采取积极的治疗措施来延缓病情进展。

4. 尿毒症期：这是慢性肾功能不全的终末期，GFR小于10ml/min，血肌酐大于707μmol/L。患者会出现严重的全身症状，如心力衰竭、严重的高钾血症、代谢性酸中毒等，危及生命。此时，肾脏几乎完全丧失功能，需要依靠透析或肾移植等肾脏替代治疗方法来维持生命。

慢性肾功能不全的分期有助于医生准确判断病情的严重程度，制定合理的治疗方案。早期发现和干预对于延缓病情进展、提高患者生活质量至关重要。患者应定期进行体检，监测肾功能指标，一旦发现异常，及时就医治疗。