家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 肾病科 > 肾病知识 > 肾病诊断 > 正文

血常规是肾炎检查唯一方法吗?肾炎需要做哪些检查

2018-01-28 08:36:41      家庭医生在线

众所周知,肾炎是日常生活中常见的一种疾病,肾炎可分为原发性肾炎与继发性肾炎两大类,好发于儿童和青年,一旦患上此病,如果没有及时得到治疗,随着病情的发展逐渐恶化,会导致肾功能减退、肾功能障碍等严重的并发症出现,如果发现自己患有了肾炎,只要及时进行系统的检查,就有准确狠合理的治疗方案哦,。早期发现的肾炎也能取得很好的预后效果。所以及早检查,早治疗是十分重要的,很多人都不了解肾炎的检查方法,下面小编为大家介绍一下血常规是检查肾炎的唯一方法吗?

血常规是检查肾炎的唯一方法吗?红细胞计数及血红蛋白可稍低,系因血容量扩大,血液稀释所致。白细胞计数可正常或增高,此与原发感染灶是否继续存在有关。血沉增快,2~3月内恢复正常。

以下是其它检查肾炎的方法:

一、血补体测定

除少数肾炎患者外,本症的典型表现为肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降,6~8周后恢复正常。血补体下降程度与急性肾炎病情轻征无明显相关,但低补体血症持续8周以上,应考虑有其他类型肾炎之可能,如膜增生性肾炎、冷球蛋白血症或狼疮肾炎等。

二、细胞学和血清学检查

急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出β溶血性链球菌的阳性率约30%左右,早期接受青霉素治疗者更不易检出。链球菌感染后可产生相应抗体,常借检测抗体证实前驱的链球菌感染。如抗链球菌溶血素O抗体(ASO),其阳性率达50%~80%,通常于链球菌感染后2~3周出现,3~5周滴度达高峰,505病人半年内恢复正常。判断其临床意义时应注意,其滴度升高仅表示近期有过链球菌感染,与急性肾炎的严重性无直接相关性;经有效抗生素治疗者其阳性率减低,皮肤感染灶患者阳性率也低。尚可检测抗脱氧核糖核酸酶B(antiDNAse B)及抗透明质酸酶(anti-HAse),并应注意应于2~3周后复查,如滴度升高,则更具诊断价值。

三、血化学及肾功能检查

肾炎滤过率(GFR)呈不同程度下降,但肾血浆流量仍可正常,因而滤过分数常减少。与肾炎功能受累相较,肾小管功能相对良好,肾浓缩功能多能保持。临床常见一过性氮质血症,血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的肾炎患儿,可有一轻度稀释性低钠血症。此外病儿还可有高血钾及代谢性酸中毒。血浆蛋白可因血液稀释而轻度下降,在蛋白尿达肾炎水平者,血白蛋白下降明显,并可伴一定程度的高脂血症。

肾炎患者诊断

1。尿液检查

一般为中少量低分子量蛋白尿,尿蛋白定量多在0.5~1.5g/24小时,极少>2克/24小时;尿沉渣检查可有镜下血尿、白细胞及管型尿,偶可见嗜酸细胞。肾小管功能异常根据累及小管的部位及程度不同而表现不同,可有肾性糖尿、肾小管酸中毒、低渗尿、范可尼综合征等。

2。血液检查

部分患者可有低钾血症、低钠血症、低磷血症和高氯性代谢性酸中毒等表现。血尿酸常正常或轻度升高。慢性间质性肾炎贫血发生率高且程度较重,常为正细胞正色素性贫血。急性间质性肾炎患者外周血嗜酸细胞比例升高,可伴IgE升高,特发性间质性肾炎可有贫血、嗜酸细胞增多、血沉快、CRP及球蛋白升高。

3。影像学检查

急性间质性肾炎B超可显示肾脏呈正常大小或体积增大,皮质回声增强。慢性间质性肾炎B超、放射性核素、CT等影像学检查通常显示双肾缩小、肾脏轮廓不光整。影像学检查还有助于判断某些特殊病因,如尿路梗阻、膀胱输尿管反流、肾脏囊性疾病等。静脉尿路造影可显示止痛剂肾病特征性的肾乳头坏死征象。由于造影剂具有肾小管毒性,因此,在肾小管损伤时应慎用。

4。肾活检病理

病理检查对确诊有重要意义。除感染相关性急性间质性肾炎外,其他类型均应积极行肾穿刺,以区别肾间质浸润细胞的类型及纤维化程度,从而有助于治疗方案的制定后预后的判断。

5、其他检查

具体肾损伤的程度如何,仍然需要进一步肾病检测,明确诊断,才能更好的对症治疗。肾病领域的前沿检测技术——CIA细胞免疫检测体系,可以检测人体的免疫功能发生了哪些紊乱,结合肾病理的免疫荧光或免疫组化,以及其他肾脏病的临床化验、彩色B超、三维肾脏CT等,同时按照中医四诊八纲,从整体上评估人体免疫功能,可以明确肾脏病的诊断,评估病情的轻重,检测肾功能损害的程度、评估肾脏疾病的预后,以及治疗效果。

(责任编辑:郑梦雪 )

相关推荐

文章关键词: 肾炎血常规 肾炎检查 肾炎

肾炎要做的常规检查

您知道肾炎疾病都要做哪些常规检查吗?肾盂肾炎是由致病菌上行性感染至肾脏侵袭肾实质及肾盂系统的感染性疾病,故多伴有膀胱炎,病人出现尿频、尿……详细>>

肾炎都要做哪些常规检查

肾炎种类很多,分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。原发性肾炎有:急性肾炎、慢性肾炎等,继发性肾炎有:紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾……详细>>

急性肾炎的检查方法

尿蛋白排泄可每日0.5~2g/m2 ;任意尿蛋白/肌酐比值可能2(正常0.1~0.3)。尿沉渣中含异形红细胞,白细胞和肾小管细胞,管型包……详细>>

患上肾炎要做哪些检查?这5种检查项目不可少!

肾炎会对身体带来很大影响,尤其是会影响正常新陈代谢,甚至诱发肾功能衰竭或者尿毒症。只有早发现、早治疗才能遏制病情发展。因此肾炎患者要定期……详细>>

尿蛋白2+是肾炎吗?慢性肾炎需要做哪些检查?

肾炎一般指的是肾小球肾炎,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为临床表现。由于年龄和其他因素的不同,病人患有的肾炎类型也不同。肾炎可以分为急性肾……详细>>

  • 陈威

  • 李元勋

  • 黄培华

  • 刘必成

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]