古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
血尿是临床上十分常见的表征,有些人出现血尿,往往还没有注意到其他症状,仅仅是肉眼看到血尿或体检时发现尿常规中“潜血”呈阳性。很多患者发现血尿后可能会不知所措,那么发现血尿怎么办?
发现血尿怎么办
发现血尿后,应先进行尿常规检查。尿常规检查是应用最广的临床检验项目之一,与多种疾病相关,尤其是肾病,但尿标本远不如血液标本稳定,在化验方面,也易受一些因素干扰,因此建议患者要隔段时间再做两次尿常规检查,以确认血尿是否属实。
尿常规通常包括两部分,即尿液分析仪检测和显微镜检查。尿液分析仪能测出潜血,是尿里的完整红细胞和破碎红细胞的共同体现,但显微镜下只能看到完整的红细胞。如果体检尿常规不包括显微镜检查,患者可以从体检科转向门诊看病。再次验尿时,请留取清晨第一次尿的中段尿液,并尽量在两小时内完成尿常规检验的全过程。医院有明确规定的检验时间,指从接收标本开始到发出报告的时间。必要的话,还可做定时的红细胞计数。女性的尿偶尔会在显微镜下出现很少的红细胞,无临床意义。如非必要,女性要避免在经期验尿。
出现血尿是什么原因
引起血尿的原因有很多,常见的有:
1、尿路感染:患者有尿频、尿急、尿痛的主诉。
2、泌尿道结石:有腹痛。
3、泌尿道结核:可能有结核病史,明显的膀胱刺激症。
4、原发性肾脏病变:如IgA肾炎等。
5、高血压:未控制好的高血压,会出现镜下血尿。
6、糖尿病:血糖没有控制或糖尿病十年以上已引起肾脏损害。
此外,还有尿路狭窄、药物、外伤、风湿病、全身出血性病变等也是引起血尿的原因。
血尿还分为真性血尿和假性血尿,服用利福平、氨基比林、酚红、苯妥英钠等药物,或进食含色素的食品,如甜菜、番茄、辣椒等,均可使尿液呈红色。血便和月经血污染也可以出现尿色发红,但尿常规检查是正常的,临床上称为假性血尿。
如果尿常规检查多次不正常,应引起重视,坚持定期随访,及早发现发病原因,及早治疗。特别是中老年人出现无痛性血尿,要警惕泌尿系统肿瘤的可能性,由于血尿的病因复杂,在临床上确诊较为困难,定期复查尤其重要。
(责任编辑:区梓筠 )
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