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老人突然尿少警惕肾损伤 急性肾损伤有哪些症状

2016-06-09 08:04:56      家庭医生在线

半个月前,范大爷的儿子、儿媳患了胃肠型感冒,老人也被传染上了,发热、腹泻、进食差,但范大爷并没有在意,自己还当了一把医生,去药房买了止泻药和退烧药,吃药两天后,不发烧了,也不腹泻了,但范大爷突然尿少了,一开始,赵大爷还以为自己前列腺增生的老毛病犯了,也没当回事儿。

又挺了几天,范大爷的症状越来越重,几乎排不出尿,脸色也越来越差,同时出现了浑身乏力、呕吐的症状,于是才到医院进行检查。医生诊查后表示,如果范大爷再耽误两天,甚至会有生命危险。

原来,范大爷这次突然尿少并不是前列腺炎在作祟,而是由于服用药物不当而导致的急性药物性肾损伤,必须要接受透析治疗。

老年患者易因用药不当引起肾损伤

“随着年龄增长,老年人肾脏的代谢和排泄功能明显下降,容易受多种因素影响而出现肾功能衰竭。”沈阳市红十字会医院泌尿内科副主任牛铁明在接受记者采访时指出,肾脏是人体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官,有些药物可通过许多方式对肾脏造成损害。

他指出,近年来,因用药不当引起急性肾损伤的老年患者越来越多。药物引起肾损伤通常有两种,一种是药物直接的肾毒性,另外一种是通过个人对药物的过敏反应。

尤其是老年人脏器功能本身就在减退,一旦发生急性药物反应,治疗不及时,则可能会严重损伤肾脏功能,导致急性肾损伤,甚至危及患者生命。

急性肾损伤最常见的是尿量减少,甚至无尿,可在发病后数小时或数日后出现,伴全身水肿,消化道症状,如恶心、呕吐等。长期过量使用某些药物可导致慢性肾损伤,最早表现为夜尿增多、多尿、腰酸、乏力等非特异性症状,伴有尿比重下降、蛋白尿、贫血、血肌酐、尿素氮类逐渐升高,直至肾脏萎缩,发展为慢性肾功能衰竭、尿毒症。

急性肾损伤的主要症状是休克、 血尿、腰痛、肿块和伤侧腹壁强直。

肾损伤的主要症状(一)休克:肾损伤多出现休克症状,占30%~50%之间。较严重的肾损伤多有程度不同的休克。休克程度多与出血速度、就诊时间、合并伤轻重和机体代偿能力有关。

肾损伤的主要症状(二) 血尿:血尿是大多数肾损伤最常见的症状,包括肉眼或镜下血尿。一般说来,血尿量与损伤的严重程度相一致,但有时血尿少也并不等于肾损伤轻,因为有些严重肾裂伤,血液不从肾盂输尿管流下,而血块堵塞输尿管也会造成血尿突然停止。

(三)腰痛:疼痛可局限于腰部、上腹,也可散布到全腹,或放射至肩部、髋区及腰骶部。

(四)肿块:肾破裂时由于血和尿的外渗,在腰部可出现不规则的弥漫性肿块。

(五)腹壁强直:伤侧腰部有明显的肌痉挛和压痛,有尿外渗时这些病象更为显着。

(责任编辑:郑梦雪 )

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