家庭医生在线首页 > 疾病大全 > 肾病科 > 肾病知识 > 肾病百科 > 正文
急性肾损伤
挂号科室:肾内科 同类疾病:急性肾损伤肾脏损伤药物性肾损害高血压肾损害肝硬化性肾小球损伤

急性肾损伤看哪些指标?急性肾损伤的治疗方法

2016-04-11 10:06:04      家庭医生在线

急性肾损伤是临床常见危重病症,指由于受到各种致病因素的伤害,肾脏排泄代谢废物和尿液的功能在数小时至数周内突然持续减退,造成代谢废物(各种毒性物质)和水份蓄积体内,进而损伤其它重要脏器,甚至威胁生命。

急性肾损伤的主要病因包括各种情况造成的肾脏缺血缺氧或肾毒性药物损伤。值得重视的是,多数急性肾脏损伤患者,如果在病程早期及时得到有效治疗,常可成功逆转病情,使肾功能恢正常。因此,早期识别和及时诊断急性肾损伤极为重要。

目前急性肾损伤的临床诊断主要是依据尿量和血肌酐的变化,如果患者出现下列情形之一,就可诊断存在急性肾损伤:①尿量少于每小时每公斤体重0.5毫升,且持续6小时以上(例如体重60公斤患者的每小时尿量少于30毫升);②血肌酐两天内升高26.5μmol/L(0.3mg/dl)或一周内升高50%以上。一般情况下,如果急性肾损伤病情越严重,则尿量减少或血肌酐升高越明显。

值得重视的是,在急性肾损伤早期,尿量减少或血肌酐升高程度较轻时,患者常缺乏特异性的临床表现,因此很容易被忽略,以致延误病情。此外,急性肾损伤早期患者尿量还受入水量的影响,年龄、体重、性别等因素则可影响血肌酐。因此,目前急性肾损伤的诊断标准还存在一定缺陷,主要是敏感性不够,法早期诊断。所有急性肾损伤高危患者(如近期有肾毒性药物使用时等),应主动密切观察尿量及血肌酐变化,避免漏诊。

近年来有研究发现,在急性肾损伤早期,血肌酐还未发生变化的时候,患者尿液中一些分子标志物浓度却已大幅升高。因此,在不远的将来,可能会应用无创、灵敏的尿液生物学标志物检测技术,协助早期诊断急性肾损。

急性肾损伤有哪些治疗方法?

急性肾损伤在临床上极为常见,且预后不佳。目前,急性肾损伤的治疗方法主要有以下几种:

首先,对症支持治疗非常重要。要积极纠正可逆的病因,停用肾毒性药物。卧床休息、充分补充营养和热量,维持水、电解质及酸碱平衡及控制感染。某些药物的早期使用,可能对急性肾损伤有一定的预防作用,如自由基清除剂、抗氧化剂及己酮可可碱等。

当急性肾损伤患者出现少尿无尿、严重代谢性酸中毒及电解质紊乱等病情危重时,且心功能尚稳定者,应及时进行血液透析治疗。

(责任编辑:郑梦雪 )

美容减肥或致急性肾损伤 急性肾损伤有哪些诱因

急性肾损伤是由多种原因引起的急性肾功能减退,突出表现为尿量减少和代谢产物(毒素)不能排出体外,过多的水份和代谢产物在体内蓄积,可引发一系……详细>>

急性肾损伤指南有哪些

现在的人们常常因为平时的饮食习惯不健康,有时候早上不能早早的起床,所以不能按时吃早餐,或者晚上可能时间比较多,所以晚餐又吃的特别的,导致……详细>>

急性肾损伤的病因

肾损伤(injury of kidney,trauma of kidney),肾脏深藏于肾窝,受到周围结构较好的保护:在肾的后面有肋骨、……详细>>

急性肾损伤多由药物引起 药物性肾损伤能治愈吗

不少老年患者因急性胃肠炎或感染类疾病治疗后,发生急性肾损伤甚至急性肾功能衰竭,其元凶是自行过量使用抗生素等药物。相关资料表明,在因药物导……详细>>

激烈运动易致急性肾损伤 急性肾损伤能治好吗

林先生是一家外企白领,工作压力大且经常加班。工作以来,林先生几乎没有参加过任何体育运动。近年来,他感到身体大不如以前,总是觉得疲劳。为了……详细>>

  • 伍锟

  • 袁金忠

  • 王建文

  • 吕仁和

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]