面黄没胃口小心尿毒症 合理膳食有助尿毒症康复

尿毒症是如今的高发疾病，当患者患上这个病的时候自己也不知道，当自己发现的时候往往已经到了后期，所以一定要多去了解尿毒症的症状，这样一旦发现疾病就可以积极的选择治疗减少尿毒症带来的危害。

尿毒症的四个常见症状介绍

一是乏力。这可能是最早的表现，但最容易被忽略，因为引起乏力的原因的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转，则更容易误导病人。

二是面色苍黄。这是由于贫血所致。由于这种表现发生和发展十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”，就像人们在朝晚见面的相处中，难以发现各种缓慢发展的变化一样。

三是浮肿。这是一个比较易于觉察的表现。但由于一开始症状较轻，也可能未能引起患者的注意。常见的症状是：早晨起床时，眼睑浮肿，午后消退；劳累时，双脚浮肿，休息后消失，这常被误以为过度劳累引起的常常被忽略，若发展到持续性或全身性浮肿时，患者的病已经很重了。

四是胃口不佳。这是由于尿毒素潴留，影响消化功能所致。多数人不以为然。待病情发展出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，甚至大便次数增多或便质稀烂，此时，病情已特别严重了，这也往往是病人不得不就医的重要原因。只能遗憾地说，就是在病情已经很重的时候，有些粗心大意或经验不足的医生，也未能引起警惕，只将注意力集中在消化道方面，误以肠炎之类的来诊断治疗，忽略了基础病变。

合理膳食有助尿毒症康复

1、保证能量摄入。若蛋白质摄入不足，会导致肌原纤维分解，肌肉减少；如果蛋白质和热量摄入均不足，为了保证身体重要器官能量供应，会使蛋白质合成减少和肌蛋白分解增加，血肌酐更加升高。因此患者有足够的热量摄入，这是尿毒症饮食最基本的原则，一般认为能量摄入应为每公斤104—146千焦。

2、未进行透析治疗阶段的尿毒症患者，应给予优质低蛋白饮食。一方面可减轻尿毒症症状，另一方面可延缓慢性肾衰时肾功能的进行性恶化。一般认为每公斤体重每日蛋白质摄入量0.5克，可以维持患者氮平衡。

如同时补充必需氨基酸，则蛋白质可限至更低。蛋白质中65%—75%应为优质动物蛋白，并分配在三餐中，食物应以奶、蛋等蛋白质和麦淀粉为主，限制植物蛋白质比例。

3、进行透析阶段的病人，不应再过于严格限制蛋白质摄入。一方面透析替代了肾脏的排泄功能，另一方面透析本身也是一个消耗和丢失蛋白质的过程，所以血透病人饮食中蛋白质维持在每公斤体重每日1.0—1.2克，腹透患者应在1.2—1.5克，这样才可使患者维持良好的营养状态。

尿毒症饮食应该注意什么

1、注意补钙、补钾

也是常见的尿毒症饮食的重点尿毒症患者的血钾一般偏低，使用利尿剂以后极易发生低血钾症，这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低，可多吃一些含钙量高的食物，如鱼、虾、肉骨头汤等。

2、适当补充水

尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症，特别是长期食欲不振，呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生，要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点，补充不能过量，以免引起高钠血症或水中毒。

3、适当补充维生素和矿物质

尿毒症患者食欲差，营养不均衡，因此应适当进食含有丰富维生素C、维生素B族、维生素D的食物，如新鲜蔬菜及水果，或者口服补充维生素片，以防维生素缺乏。尿毒症常伴有贫血症状，主要是造血原料缺乏引起的，所以尿毒症患者还应适当选用一些含铁质丰富的食物，如猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等。

4、尿毒症饮食首先就要低蛋白为主

在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。

5、充足的碳水化合物

由于限制蛋白质摄入，热能就主要由碳水化合物（主要是糖、淀粉类）来供给，所以饮食中的糖类应适当提高，以满足机体对热能的需求；另外，充足的热能供给可减少蛋白质的消耗，减轻肾脏的负担，并可使摄人的少量蛋白质完全用于组织的修复与生长发育，而且这些食品在体内代谢后，产生水和二氧化碳，不会增加肾脏负担。此类食物有米面杂粮、葛粉、土豆、藕粉、山药、蜂蜜等。

6、饮食需合理

尿毒症饮食最早和最突出的表现是在消化道，表现为厌食、腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔炎、消化道出血等等。尿毒症本身就容易出现饮食不正常，因此，尿毒症饮食合理调养就显得十分重要。在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。

7、忌高钾高嘌呤食品

当尿毒症患者尿量较少甚至无尿时，又当忌高钾食品，尤其是香蕉、桔子、味精、酱油等。因为钾离子是随尿液排出体外的，如果尿量少则钾排出少，多吃则有可能出现高血钾症，这样会危及心脏，甚至抑制心脏跳动而发生意外。肾炎患者每日尿量在 l 000毫升以上时，可不控制钾盐的摄人；若尿量在l 000毫升以下，或有高血钾时，则宜选食低钾物品。据分析每100克常用食物含钾在100毫克以下的有：蛋类、肠、猪血、猪皮、海参、面筋、藕粉、凉粉、粉皮、菱角、南瓜、菜瓜等；含钾量在300毫克以上的有：肉类、动物内脏、鸡、鱼、虾米、海蜇、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海带、木耳、紫菜、大枣、柿饼、火腿、干贝、虾米等。黄豆及豆制品、动物内脏、海鲜虾类、菠菜、菇类、浓鸡肉汤、啤酒等都富含嘌呤，应注意避免，因为这些食品会导致血液中尿酸含量升高，加重肾脏损害。

8、低磷饮食

低磷饮食是指饮食中磷限制在0.8-1.0g/d。磷主要含在蛋白质中，某种意义上从低蛋白饮食自然获得。控制磷的摄入，可以防止高血磷造成骨质变软。

9、尿毒症饮食与治疗相配合

这一直是医学工作者所重视的问题，虽然已经做了大量的指导，但很多尿毒症患者对尿毒症饮食始终是一片空白， 也往往因为饮食不当，导致尿毒症患者治疗不佳。 尿毒症又名慢性肾功能不全，临床上按肾功能不全的程度分为：肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期。