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肾盂肾炎
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肾周脓肿的表现

2014-05-31 01:21:32      家庭医生在线

肾周脓肿主要由肾内脓肿破入肾周而成。因此,致病菌与引起肾内脓肿的相同。约25%的病例,其脓肿可培养出多种致病菌。肾周筋膜通常将脓肿局限于肾周围,发病因素同肾内脓肿。常见白细胞增多脓尿,但并非所有病人都有。大多数病人尿培养阳性,血培养阳性者占20%~40%。肾周脓肿在临床上与急性肾盂肾炎的不同之处是,前者在住院前已有较长时间的症状,且抗生素治疗开始后仍长期发热;肾周脓肿的症状一般持续5日以上,而急性肾盂肾炎一般短于5日。

肾周脓肿的病因

主要由肾内脓肿破入肾周而成。也有报道由阑尾穿孔导致肾周脓肿。

肾周脓肿的症状

常见白细胞增多和脓尿,但并非所有病人都有。大多数病人尿培养阳性,血培养阳性者占20%~40%。肾周脓肿在临床上与急性肾盂肾炎的不同之处是,前者在住院前已有较长时间的症状,且抗生素治疗开始后仍长期发热;肾周脓肿的症状一般持续5日以上,而急性肾盂肾炎一般短于5日。

超声检查通常可显示脓肿,但CT是最可靠的检查方法,几乎所有的肾周脓肿均可被CT测出。X线胸部检查约半数病人有异常,可见同侧肺炎肺不张胸腔积液或患侧横膈抬高。约有半数病人腹部平片也有异常,可见肿块,结石,腰大肌阴影消失和产气菌感染引起的肾周区肠外气体。排泄性尿路造影可见肾脏不显影或显影很差,肾盏变形,肾脏向前移位和单侧肾脏固定,X线透视或呼气/吸气期拍片显示的结果最清楚。

(责任编辑:陆伟祥 )

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