低钠血症的治疗方法

理想的治疗应针对引起低钠血症的病因进行。当引起过量ADH的原因被彻底去除后，SIADH便消失。随着对SCLC进行有效效联合化放疗，血清钠亦会上升到正常水平。应用皮质激素和放射治疗可以缓解因脑转移而引起的SIADH。药物引起者，停药后，血浆钠将恢复到正常水平。

补钠计算公式：补钠总量（g）=[140-实测钠（mmol/L）]×0.6×体重（kg）/17；补水计算公式：补水量=（测得血细胞比容一正常血细胞比容）/正常血细胞比容×体重（kg）×0.2。

1、缺钠性低钠血症

处方（选择下列一种或多种）

0.9%氯化钠注射液1000 ml iv drip qd

5%葡萄糖氯化钠注射液1000ml iv drip qd

3%氯化钠注射液300ml iv drip qd

用药说明

缺钠性低钠血症应补钠补水，根据公式得出应补氯化钠的量（g）和水量，可按血容量情况，脱水明显则以生理盐水补充，脱水轻则可部分予以3%盐水。

2、稀释性低钠血症治疗

处方（选择下列一种或多种）

3%氯化钠注射液250ml iv drip qd

0.9%氯化钠注射液1500ml iv drip qd

呋塞米（速尿）20mg iv drip qd

用药说明

稀释性低钠血症应限水入量，血钠<110mmol/L可危及生命。用3%盐水不宜过多，因其可促使ADH分泌而加重病情，100～300ml/d，同时合用袢利尿药呋塞米（速尿），能防止补高渗盐水加重心力衰竭，同时合用呋塞米加强排水有利于提高血钠浓度。

3、假性低钠血症治疗

应按引起的原发病因治疗。

处方

5%葡萄糖氯化钠注射液。1000ml iv drip qd

3。特发性低钠血症

特发性低钠血症临床表现以原发病为主，治疗也以原发病治疗为主。