肾癌不一定要切除肾脏 术后五招保护肾功能

　　提起肾癌，很多人都认为，切除肾脏及其周围组织，行根治性手术是唯一可靠地方法。但是对于孤立肾、双肾肿瘤、以及对侧肾脏受损等患者来讲，切除肿瘤所在肾脏，将意味着术后面临肾功能不全、尿毒症等不良后果，生活质量将受到严重影响，使患者常常面临两难抉择。

　　随着人们健康体检意识的增强，以及影像技术的发展，无症状的偶发肾癌检出率较以往有了较大提高。有许多研究表明，对于一些疾病早期、较小（直径小于4cm）、位于肾脏表面的肾癌，可以进行保留肾单位的肾癌手术，只切除肿瘤以及周围5mm的肾组织，最大程度的保留残存的正常肾单位。并且术后生存率、局部复发率、远处转移率与根治性肾切除手术相比，均无明显差异。

　　随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜肾部分切除术已被广泛肾癌的临床治疗工作中。腹腔镜肾部分切除术可分为经腹腔和经腹膜后两种。其中，经腹膜后腹腔镜行肾部分切除术适合肾脏背侧和侧后面的肿瘤；经腹腔途径，操作空间大、解剖层次清楚，有利于切除位于腹侧、侵入肾实质较深的肾癌。

     肾癌患者术后如何保护肾功能

　肾癌患者在手术后应注意保护肾功能，以延缓出现肾功能不全的时间。患者应注意以下一些问题。

　　1、不乱吃药

　　市场上销售的混合性止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性，不经过医师处方不要乱吃，而对于医师处方中的抗生素、止痛药也应知其常见的副作用。特别是一些中草药，人们往往认为中草药没有副作用，以至于最后产生了不可挽回的影响。已知的中草药和一些常用西药有包括含有马兜铃酸成分的中草药，如关木通、广防己、青木香等都容易引起肾脏损害。

　　2、建立良好生活饮食习惯

　　肾癌患者在手术后仍然要保持良好的生活饮食习惯，不暴饮暴食，控制体重，戒烟忌酒。如患者大鱼大肉进食够多蛋白质，会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物，加重肾脏排泄负担。而大量饮酒容容易导致高尿酸血症，这些习惯同时可引起高血脂等代谢疾病，引发肾脏疾病。此外，熬夜、吃得咸、不喝水、长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡等，都容易出现肾功能问题。

　　3、适量饮水不憋尿

　　尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样，细菌会经由输尿管感染肾脏，因此肾癌患者手术后应适量饮水，尽量不要憋尿。

　　4、有泌尿道结石要及时处理

　　如患者发现患有小结石应及早处理，尤其是输尿管结石很容易造成肾积水，长久下来，肾脏会完全损坏而不自知。

　　5、定期检查

　　肾癌患者在手术后最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查，女性怀孕时肾脏负担会加重，应该监测肾功能，以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。

      肾癌患者术前术后的护理方法有哪些发

　    肾癌发病于泌尿小管上皮，又称肾细胞癌。一般肾癌经肾切除治疗后5年生存率为35%～40%，10年生存率17%～30%。卫生护理是肾癌患者术前术后护理的一大部分，术后的肾癌患者需长期卧床，体型消瘦，全身乏力，易导致褥疮的发生，那么，肾癌患者术前术后的护理方法有哪些呢？

　　1.患者在手术之前应了解肾脏的病理变化及对侧肾功能情况。说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项，为改善患者的体质，在肾癌患者的护理中应鼓励患者多吃高蛋白、高热量、高维生素饮食，纠正贫血和低蛋白血症。

　　2.患者在手术之后一定要注意有专人看管，严密观察生命体征，每15～30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，并记录，直至患者完全清醒病情平稳定改为1～2小时测量1次，至次日晨。

　　3.患者在手术之后的两天之内不要吃任何的东西，静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。如已排气，可给患者流质饮食，补充营养。