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间接型颈动脉海绵窦瘘的治疗

间接型颈动脉海绵窦瘘的治疗

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵骞康 主治医师

    天津市职业病防治院

    三级

    神经内科

    间接型颈动脉海绵窦瘘的治疗:有25%~30%的间接型颈动脉海绵窦瘘可自行血栓形成而消失,因此对于发病早期、症状较轻、瘘口流量小、没有较大的皮质引流静脉、病情发展缓慢和没有急剧视力下降的病人可先观察一段时间,以期自愈,或采用颈动脉压迫法。在压迫颈总动脉的同时,压迫颈内静脉,减少动脉血供和增加静脉压,降低海绵窦瘘口处的动静脉压力梯度,促进海绵窦内血栓形成。该法还可作为其他治疗方法的补充手段。方法是用手指或Mata架将颈总动脉压向颈椎横突,直到颞浅动脉搏动消失为止,最初每次压迫10s,每小时数次,以后压迫持续时间逐步延长,至每次压迫30s;如果压迫部位准确,病人会自觉杂音减轻或消失。一般治疗4~6周后可最终治愈。压迫时须注意观察有无脑缺血症状出现,如无力、麻木、失明等,一旦出现须立即终止。Halbach建议用健侧手指压迫,若出现脑缺血,则健侧手指会因无力而自然终止压迫。压迫内眦外上方眼上静脉和头皮静脉交界处,以提高眼上静脉压力,降低瘘口动静脉压差,可促进血栓形成,这也是一种静脉压迫法,但有皮质引流静脉的病人不适合进行压迫治疗,因为同时压迫颈动脉和颈静脉会导致颅内静脉压升高而引起脑梗死或出血。

    2015-08-01 20:19
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擅长:先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、心律失常、冠心病

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李凤伟 / 副主任医师

擅长:擅长下肢静脉曲张的微创化、精准化、个体化、高端化、需求化治疗。可根据病情选择采用隐形小切口、硬化、激光、射频等国内外的微创手术方式治疗下肢静脉曲张。

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刘丽 / 主任医师

擅长:腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢浅静脉曲张、深静脉血栓、急性下肢动脉血栓、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄及雷诺氏病等周围血管疾病的微创介入手术治疗。

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