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回答1
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王桂英
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
五官科
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诊断检查:1.前部缺血性视神经病变又称缺血性视乳头病变。(1)跟底检查:视乳头颜色变浅,边界模糊,呈灰白水肿.后期水肿消退后,视乳头的颜色在某一象限或上、下半苍白或全部苍白。(2)视野检查:典型改变为与生理盲点相连的扇形缺损,可为象限盲或垂直半盲。(3)眼底荧光造影:早期缺血性视神经病变的诊断可见视乳头区域性低荧光或充盈迟缓,视乳头周围脉络膜血管充盈迟缓或缺损;后期病变区荧光素渗漏呈高荧光。2.后部缺血性视神经病变目前尚缺乏病理证实,多为推测。(1)视野检查:缺血性视神经病变的检查可表现为各种类型的视野缺损。(2)眼底检查:早期视乳头正常,发病后4~6周常出现原发性视神经萎缩。(3)眼底荧光造影:一般正常。鉴别诊断:(1)前部缺血性视神经病变应与视乳头炎、视乳头水肿等相鉴别。(2)后部缺血性视神经病变应与球后视神经炎、颅内肿瘤及视神经中毒性病等相鉴别。
2018-04-29 22:38
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