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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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1.依据主要的症状：视力下降、眩晕、头痛、昏厥、吞咽困难等，且伴有上肢无力、静止痛、间歇性跛行、麻痹、偏瘫等时即应想到本征，如有同侧桡动脉搏动减弱或消失，患肢收缩压降低20mmHg以上则是进一步佐证。对仍诊断不清的可行胸主动脉造影及锁骨下动脉和椎动脉造影，对锁骨下动脉阻塞的部位、形态、长度及阻塞的性质均可得到较明确的诊断。2.体征：患侧脉搏减弱或消失，当压迫两侧颈总动脉后桡动脉脉搏明显减弱称Jarid试验阳性。患侧血压减低，较健侧降低20mmHg(2.66kPa)以上。锁骨上区可闻及收缩期杂音。神经系统检查无阳性体征。鉴别诊断：本征应与胸出口综合征、冠心病、一过性脑缺血发作、肥胖性脑血管综合征.以及眩晕性颅内和颅外血管杂音相鉴别。
2018-04-10 15:44
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