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沈安娜 副主任医师
南方医科大学第三附属医院
三级甲等
心血管内科
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心脏损伤的诊断要点闭合性心脏伤结合病史、体征和辅助检查心肌酶学、心电图、超声心动图，多能明确有无心肌挫伤、心内结构损伤。穿透性心脏伤诊断要点胸部伤口位于心脏伤危险区，伤后时间短，Beck三联征、失血性休克和大量血胸的体征。少数病人伤后就诊时间早或心包积血速度较慢，在伤后早期缺乏症状和体征，仅有胸部损伤史和胸部较小的伤口，应严密动态观察，及时行超声心动图检查，必要时心包穿刺，如病情加重应紧急开胸探查。心脏损伤的临床类型心肌挫伤为钝性暴所致，不伴心脏破裂或心内结构损伤的心脏伤统称，可从心内膜到心外膜下的心肌出血、坏死。在闭合性心脏伤中最常见，易漏诊。常合并胸骨骨折、胸骨旁多根肋骨骨折。
2016-07-01 19:21
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