门诊夏季典型皮炎患者显著增加，防晒防虫莫忽视

近日，广州已成功入夏。随着气温升高，万物蓬勃生长，“花城”广州更多的虫子开始活跃；同时，也随着紫外线强度指数的上升，刚从冬春走来的市民朋友防晒意识还不强。在广州市第十二人民医院皮肤科（美容皮肤科）门诊，近两周因日光性皮炎及虫咬性皮炎而就诊的患者明显增多。

误区：气温高低不是关键，晒伤主要与紫外线强度相关

“晒伤？怎么可能？昨天又不热！”前两天，梁女士因背部大面积红斑、脱皮伴发刺痛、瘙痒前来就诊。当她得知自己是日晒伤后，觉得不可思议，仅仅只是去了一趟海边，而阳光却也并不毒辣，怎么会造成日晒伤？

广州市第十二人民医院皮肤科副主任医师杨谦解释，日晒伤与气温的高低不成正比，而是与紫外线的强度有关。日晒伤，又称日光性皮炎，是由于皮肤长时间暴露在紫外线下而引发的一种炎症反应，常发生于春末夏初。春夏到达地表的紫外线骤增，刚刚度过冬季的人体对紫外线的适应性还处于低水平，一旦忽视了春夏之交不热烈的阳光，“隐身”的紫外线或将带来一定的伤害。

杨谦表示，日光性皮炎通常表现为红斑、疼痛、瘙痒和脱皮等症状，严重的日光性皮炎痊愈后也可能遗留色素沉着斑。因此，预防日光性皮炎至关重要。

杨谦在为皮炎患者做冷喷治疗

他提醒，春夏季节，即便是阴天也要注意防晒。首先是要合理安排户外活动，尽量避免在日照强烈的中午时段（上午10点至下午4点）进行户外活动，在外时尽量寻找树木、建筑物或遮阳篷等遮蔽物，减少阳光直射；其次要选择合适的防护用具，如防晒霜选择具有高SPF值（至少30）和广谱防护（能阻挡UVA和UVB）的种类，并确保在出门前20分钟涂抹、两小时重新涂抹一次，选择尽量减少皮肤暴露在阳光下的防晒衣，面料选择紧密编织如涤纶或尼龙等种类以提高防晒效果；坚持良好的生活习惯也很重要，要保持充足的水分摄入，摄入富含抗氧化剂的食物如新鲜蔬菜和水果，可以帮助抵御紫外线的伤害，同时在户外活动时，避免使用可能导致皮肤敏感的化妆品，如含有香料或酒精的产品。

杨谦指出，如果在户外活动后出现皮肤红斑、刺痒、疼痛、水疱，请及时到皮肤科就医，及时的医疗可以减少皮肤进一步的损伤和色素沉着的发生几率。

警惕：孩子撒欢奔跑莫赤脚，草地潜藏不少危机

“妈妈，好痒！”陈女士带着小孩和朋友一起去公园郊游后发现，孩子的小腿被叮咬长满了红包，瘙痒难忍，抓出了几道血痕。而朋友左小腿也是出现了水疱，也是痒的厉害。这是虫咬性皮炎的表现，广州市第十二人民医院皮肤科黄杏兰医师说，随着气温的逐渐升高，不少市民已经遭遇虫子的“攻击”，门诊患者日益增加。

虫咬性皮炎，又称“丘疹性荨麻疹”，是节肢动物叮咬后发生的局部皮肤过敏和炎症反应，主要由螨虫、蚊、蠓、臭虫、跳蚤、蜂、隐翅虫等昆虫叮咬或其毒汁刺激皮肤引起，其共同特点是皮损处可见针尖大小咬痕，自觉瘙痒，严重程度与昆虫种类、数量和患者敏感性相关。

蠓 

 蠓叮咬

“近期，蠓叮咬导致的虫咬性皮炎患者较为多见。”黄杏兰介绍，这是被蠓虫叮咬后出现局部瘀点或水肿性红斑、风团样丘疹及水疱，奇痒难忍。另一值得注意的是隐翅虫皮炎，其接触部位会有局部条状或斑状水肿性红斑，表面可出现丘疹、水疱、脓疱、糜烂、坏死、结痂等，伴瘙痒和灼痛感。

 隐翅虫皮炎

黄杏兰提醒，预防虫咬性皮炎，要注意个人及环境卫生，居住环境保持通风干燥。常用衣物、床上用品应勤更换清洗，有条件者可拿至太阳底下暴晒或用烘干机烘干；存放较久的衣服需要穿着时，应先清洗消毒后再使用。尽量避免黄昏蚊虫活动高峰时外出玩耍，避免前往树林密集且较多湖水的地方，户外活动尽量穿浅色长袖衣裤、长袜子，在蚊虫密集的地方可束紧袖口裤口，喷防蚊虫喷雾，防止蚊虫叮咬。此外，有宠物的家庭应注意定期给宠物驱虫预防，如发现有寄生虫应及时处理，对于健康状况不明的动物不要随意亲近。

虫咬性皮炎要避免搔抓引起局部皮肤感染、加剧症状。黄杏兰说，症状轻微者，局部外用糖皮质激素药膏，内服抗组胺药物止痒即可；皮损泛发、瘙痒严重者，可短期小剂量口服糖皮质激素；如局部继发感染，应及时给予抗感染治疗。蜂蜇伤者则应立即将毒刺拔除并挤出毒液，局部用水冲洗，冰块冷湿敷，并尽快就医。同时，也应尽量减少外界不良刺激，衣着应宽松、轻软，勿用热水烫洗，避免日晒、潮热、化学制剂等刺激进一步加重病情；饮食则减少接触易过敏食物，忌烟酒及辛辣刺激食物。