过敏性座疮诊断鉴别
临床上诊治过敏性痤疮,患者需要做的化验检查有: 血液检查 过敏性痤疮发病机制颇为复杂,至今为止尚未完全阐明。
一般认为过敏性痤疮的发生与遗传、免疫以及生理和药理性介质反应异常有关。很可能是某些遗传控制的基本环节缺陷和障碍在多方面的表现。 遗传因素 70%过敏性痤疮患者家族中有遗传过敏性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎等遗传过敏史。
患者本人及其家族中成员对某些体内外物质的敏感性往往高于正常人。据统计表明:双亲皆有过敏性痤疮表现者约70%后代也可发生过敏性痤疮;若父母中仅一方有过敏性痤疮则子女大致半数可有过敏性痤疮;然而在过敏性痤疮患者中还有40%的父母未发现过敏性痤疮的表现。
免疫因素 过敏性痤疮变应原以食物,特别是蛋白质食品尤为常见;通过呼吸道吸入的各种物质,如屋尘、花粉、动物之毛及皮屑等亦不能忽视。
通常认为婴儿期过敏性痤疮是以食物过敏为主,而儿童期过敏性痤疮以吸入物过敏居多。 其他因素 除上述以外,过敏性体质,代谢、内分泌或消化道功能紊乱,神经精神功能障碍,过度疲劳,精神紧张,病灶感染,肠寄生虫病,静脉曲张,多汗,皮肤干燥,季节气候变化、强烈搔抓刺激等均与过敏性痤疮发病有关,是重要的诱发因素。
过敏性痤疮患者血液中嗜酸粒细胞常明显增高,T淋巴细胞数减低,其中CD8低下明显。B淋巴细胞数常见增高血清中IgE大多数明显增高。IgG、IgM可有轻度增高,大多数可有IgA低下。 常规皮肤试验 Ⅰ型:过敏性痤疮患者一般有速发型皮试反应阳性。
现在临床多采用挑拨或划痕法常用的变应原有真菌、花粉屋尘、尘螨、毛屑等。需要注意的是,速发型皮试反应阳性并不一定为过敏性痤疮的致敏原。 Ⅳ型:迟发型过敏试验。一般在前臂屈面作皮内试验。
(责任编辑:陈晓 )
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