手足癣的治疗及护理

　　手足癣是发生于掌、跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染。致病菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。

　　1.发病原因

　　本病是皮肤癣菌侵犯掌、跖、指、趾间皮肤及甲板引起的浅部真菌感染。

　　手足癣的病原菌为表皮癣菌属，以间接传染为主;甲癣与手足癣多为同一致病菌，常继发于手足癣。

　　2.护理诊断

　　(1)足癣根据皮肤形态分为水疤型、擦烂与鳞屑角化型。自觉发痒，发生皲裂时可引起疼痛。足癣可反复发生，不易治好，也可因搔抓继发细菌感染而形成淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎或丹毒。搔抓及用药不当可引起湿疹样改变。

　　(2)手癣皮肤损害主要为水疤型和鳞屑型，常单侧发病于手指端屈侧，表现为小水疤、干燥脱屑、粗糙增厚，并逐渐扩展至手掌心及邻近手指及甲板，自觉发痒。由于摩擦及化学刺激可继发湿疹样改变。

　　(3)甲癣真菌自甲缘或甲侧侵入，向内蔓延，使甲变型、增厚及凹凸不平，呈灰白色或污黄色，无光泽，本病系由手癣传染而来。

　　3.护理措施

　　(1)防止自身感染，避免搔抓。脸盆及脚盆应分开使用。拖鞋、浴巾用后消毒。

　　(2)外用足粉时，应先清洁患部，然后将皮肤擦干。涂抹糊状药剂时，应先将糊剂涂于纱布上，再贴于糜烂面。外用药期间，如局部出现红斑、水疤及痞痒时，常为接触过敏反应，应立即停药，进行抗过敏处理。

　　(3)甲癣用药前，先用凡土林软膏涂于甲周，保证正常皮肤不受药液侵害，再用药水涂于甲表面。

　　4.治疗与急救

　　近年来，不断研制出治疗手足癣的新型外用药，不仅疗效好，而且使用方便，它们有：

　　(1)特平萘芬霜：为高效抗真菌药，不仅能抑菌，而是能杀菌，不但对手足癣有效，而且对甲癣有特效。

　　(2)硝酸咪康唑霜：商品名称为“达克宁霜”，为广谱抗真菌药，可用于治疗手足癣、甲癣和体癣、股癣、花斑癣等o

　　(3)复方酮康唑软膏：为广谱抗真菌药，抗菌活性强，对各种皮肤癣菌均有很高的抑菌效能，而且不易产生耐药性。同时，内含丙酸氯倍他索，为新型高效的皮质激素药，有较强的抗炎、抗过敏作用。二药合用扩大了治疗范围。对各种癣病及湿疹、瘙痒症、皮炎均有效果。

　　(4)克霉唑软膏(霜)：又名杀癣净，为抗真菌药，适用于手足癣、体癣、股癣等，但其抗菌活性较咪康唑弱。