秋冬患湿疹 洗对澡很重要

　　进入秋冬交替的季节，很多人的湿疹复发，除了瘙痒难耐之外，还会起一层层的白屑。长春市民赵先生就是这样一位患者，“每年的秋冬季节，我的湿疹就会发作，与其他人不同的是，我这个湿疹，夏天不犯，就是天气变冷的时候才会犯，应该是干性湿疹。每天痒得我都睡不好觉，一脱下线裤，就会有很多的白屑，让人心里非常不舒服。”

　　与其他的季节相比，在秋冬季节里，干性湿疹要相对多发一些，这主要与季节有关。尤其是我们北方，秋冬季节气候干燥，室内室外都干，再加上过敏的因素，就容易发生干性湿疹。而在夏季，气候炎热，空气中的湿度大，容易发生感染性湿疹，有渗出，就形成了湿性湿疹。

　　老年人应警惕皮肤瘙痒症

　　在这个季节里，老年皮肤瘙痒症也是多发的皮肤疾病，与干性湿疹很类似，容易被患者混淆。老年皮肤瘙痒症多见于老年人，最典型的症状就是大腿发痒，逐渐蔓延到小腿，甚至全身。老年皮肤瘙痒症通常瘙痒剧烈，并且越抓越痒、越痒越抓，晚间痒重，影响患者的睡眠，当瘙抓严重时，可有湿疹样改变，甚至发生感染等。所以上文提到的赵先生，应及时到正规医院就诊，以便确诊治疗。

　　而干性湿疹是一种过敏性皮肤病，与成人相比，幼儿患者要更多一些，好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，无明显渗出，患者常因阵发性剧烈瘙痒而哭闹和睡眠不安。干性湿疹的发生、发展与各种因素有关，比如免疫功能、饮食因素外、致敏源等。

　　维C+钙可防治干性湿疹

　　对于有干性湿疹的人来说，洗澡都是一个首先要注意的问题。尤其是家长们，对于小一点的宝宝，基本上都是每天洗澡。但从皮肤学的角度讲，皮肤上有一层油脂膜，对皮肤起到保护的作用，每天洗澡，会将这层保护膜洗掉，对皮肤健康不利。尤其是对于有干性湿疹的人，每天洗澡，可能还会加重病情。

　　我们建议，在秋冬季节，每个星期洗一、两次澡就可以了，避免越洗越干燥，加重干性湿疹的症状;不要烫洗，水温以45-50摄氏度为宜;不使用碱性大的肥皂等洗浴用品;尽量不要搓澡;洗澡后，应及时涂抹保湿霜或润肤油，可能滋润皮肤;不论患处有多痒，都尽量不要瘙抓，以免发生感染。

　　对于有干性湿疹的人，除了规范用药以外，还可以补充维C和钙，不但可以加速疾病的恢复，减轻症状，更有利于干性湿疹的防治;不吃辛辣、腥味等刺激性食物和发物。

　　中医药辨证治疗湿疹

　　湿热证 皮损红斑、丘疹、水疱、糜烂、流滋、边缘弥漫不清。自觉瘙痒剧烈，可伴有胸闷纳呆、大便干结、小便黄赤，苔薄黄腻、舌红、脉滑数等症。此为湿热互结、热盛于湿所致。治宜凉血清热利湿。药用：生地30克，赤芍9克，丹皮9克，白鲜皮30克，地肤子9克，苦参9克，茵陈15克，蒲公英30克，银花9克，土茯苓30克，生甘草3克。外治：滋水多者，用10%黄柏溶液湿敷，也可用蒲公英60克、野菊花15克煎汤待冷后湿敷。红斑、丘疹、水疱为主者，用三黄洗剂外搽;糜烂结痂者，用青黛散麻油调搽。

　　湿阻证 皮损以丘疹、脱屑为主，色暗、淡红或不红，水疱、滋水少。可伴有胃纳不香、胸闷泛恶、腹胀便溏，苔薄腻、舌红、脉濡滑带数等症。此属脾失健运、湿邪内生、蕴积肌肤所致。治宜清热利湿。药用茵陈15克，蒲公英30克，苍术9克，黄柏9克，萆12克，土茯苓30克，车前草30克，泽泻9克，白花蛇舌草30克，生薏仁30克，块滑石20克，生甘草3克。外治：三黄洗剂或黄连油外搽。

　　血燥证 皮损红斑、鳞屑、抓痕，局部皮肤肥厚、粗糙，反复发作，病程缠绵，常数年不愈。可伴有人体消瘦、头晕、乏力、肢软，苔薄、舌淡、脉濡细等症。此乃皮损反复发作、流滋日久、伤阴耗血、血燥生风所致。治宜养血祛风、清热化湿。药用生地30克，当归9克，白芍9克，小胡麻9克，白鲜皮30克，地肤子9克，萆12克，蛇床子9克，地龙9克，银花9克，紫草9克，制川军9克，生甘草3克。外治 ：湿疹膏、黄柏霜外涂。鳞屑多呈苔藓样变者，用青黛膏、湿疹膏加热烘疗法。

　　方中生地养阴清热凉血，赤芍凉血活血，丹皮凉血消斑，三药配合清热利湿，兼以凉血而不伤阴 ;白鲜皮气寒善行，味苦性燥，是除湿止痒的要药;配地肤子、苦参治全身瘙痒;白花蛇舌草、茵陈、蒲公英、银花、紫草清热解毒;土茯苓利湿解毒 ;苍术辛苦、温，燥湿健脾，祛风湿，有治湿疹不用此药不能除之说;配黄柏寒温同用，相辅相成，效力倍增;萆、生薏仁健脾化湿，车前草、泽泻、滑石清热利水渗湿，当归、白芍、小胡麻养血润燥，蛇床子祛风燥湿，炙地龙祛风通络、除湿止痒。

　　同时，我们在长期反复的实践中，虽将湿疹分为湿热证、湿阻证和血燥证三大类型，但在临证时不能截然分开，它们之间可相互关联和相互转化，治疗时既要重视标与本的结合，又要注意内与外的结合、整体与局部的结合，只有这样方可收到事半功倍的效果。另外，在治疗用药的同时还需注意饮食禁忌，发病时不能吃鱼腥、海鲜、牛羊肉等发物，否则将影响疗效。