红斑性肢痛症的治疗有哪些

红斑性肢痛症是一种少见的肢端血管扩张性疾病。本病系以肢体远端阵发性血管扩张，皮温升高、肤色潮红和剧烈烧灼样疼痛为主征的一种植物神经系统疾病。本病最容易侵犯肢体的远侧端，尤其是下肢，其特征为发作性疼痛、皮肤血管充血和皮肤温度增高。其发病机理可能是由于植物神经功能紊乱引起末梢血管功能失调，导致血管过度扩张，局部充血所致。本病病因尚未完全明了，但患者极为痛苦，目前西医对本病尚缺乏有效的治疗方法。那么，红斑性肢痛症的治疗有哪些？

发病时患肢抬高，局部冷敷，以减轻症状。寒冷季节注意肢体保暖，不宜久站坐，要经常活动肢体或改变体位，以促进肢体气血流畅。

严格控制陪伴人数和探视次数。用含氯消毒液湿拖病室地面1～2次/d并擦拭床头柜、椅、门窗1次/d，床单、被套以及被服均高压灭菌后使用，并及时更换，被服以棉制品为宜。一切治疗、检查和护理前后，医护人员及时洗净双手，并用新洁灵喷双手消毒。体温表、血压计等用物固定使用，并对家属进行相关教育。

红斑性肢痛症西医治疗方法

（1）止痛药：阿司匹林片0.5g，3次/d，可减轻疼痛。

（2）收缩、扩张血管药：抗5-羟色胺拮抗药地塞利尔（Deselil）1～2mg，2～3次/d;麻黄碱30mg，3次/d，睡前合用安定片，有 收缩血管作用，但高血压、冠心病、溃疡病、孕妇禁用。异丙肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂亦可应用，但疗效未定。口服利血平、氯丙嗪、利福平等可 能改善症状。

（3）皮质激素：小剂量泼尼松（强的松）15～30mg/d，口服，短期有效。

（4）封闭疗法：

①套式封闭：用0.25%～0.5%普鲁卡因（奴夫卡因）于患肢行套式封闭，1次/d，连续3～7次。

②骶管封闭：按外科骶管麻醉方法，缓慢注入0.5%～1%奴夫卡因5～10ml，1次/d。连续3～7天。对双足受累者有立即止痛效果。亦可用盐酸 利多卡因0.2g（10ml）、盐酸肾上腺素1mg，泼尼松龙（强的松龙）25mg加入生理盐水20ml中，骶管封闭，可收到良好效果。

红斑性肢痛症中医治疗方法

体针

（一）取穴

常用穴：三阴交、昆仑、太冲。

备用穴：内庭、行间、解溪、丘墟、中封、侠溪。

（二）治法

每次选常用穴2～3穴，酌加备用穴1～2穴。一般采取快速进针，得气后施提插结合小幅捻转之泻法，待出现较强烈的针感后，即行出针。体质较弱者，得气后予以轻度平补平泻法，留针10～15分钟。针柄上燃拇指大艾炷。轻者隔日1次，重者每日1次，7次为一疗程。疗程间隔3天。

耳针

（一）取穴

常用穴：①交感、神门；②心、皮质下；③心、神门。

（二）治法

每次取1组。可以第1组与第2组交替使用，亦可仅用第3组。据症情变化和治疗情况而定。均取双侧穴。探准敏感点后，将毫针速刺入，以不穿透耳软骨为度。接通电针仪，连续波，频率600次/分，电流强度以耐受为度，通电30～60分钟。每日1次。有条件者，可在睡前加针1次。10天为一疗程，疗程间隔3～5天。

穴位注射

（一）取穴

常用穴：解溪、足三里。

备用穴：合谷、昆仑、中渚、太溪、行间、临泣。

（二）治法 维生素B1注射液（100毫克/2毫升）。常用穴取1穴，备用穴视症情而定，酌取1～2穴。每穴注入0.3～0.5毫升，总剂量以不超过2毫升为宜。注射针头选用5号齿科针头，刺入穴位后，有酸胀重感即可，如有触电或发麻感，应稍上提后，始能注入药液。穴位轮流选用，每日1次，7～10次为一疗程。停7天后继续下一疗程。

刺血

（一）取穴

常用穴：足十宣（或足部井穴）。

备用穴：足三里、三阴交。

（二）治法

据病变累及部位，取相应足十宣穴或井穴，如累及整个足跖部或足趾，则均取。足十宣和足部井穴可交替轮用。操作方法为，医者以左手拇、食指用力捏紧足趾，右手持三棱针，对准穴位，迅速点刺，挤出绿豆大血珠1～2滴。用消毒棉球拭净。如第1次刺血，症状未见减轻，可加一备用穴。备用穴用针刺法，针芒向下，进针得气，提插探寻，使针感传导至足，再施一进三退之透天凉手法3～6遍。隔日1次，5次为一疗程，疗程间隔5～7天。

拔罐

（一）取穴

常用穴：分二组：1、上肢：华佗夹脊自C5～T7，曲池、外关；下肢：华佗夹脊L1～5、秩边、阳陵泉。

2、上肢：八邪或上八邪（手背第1～5指掌关节后缘之间凹陷处）；下肢；八风或上八风（足背第1～5趾跖关节后缘，两跖骨间）。

（二）治法

第1组穴位针刺，秩边穴以75毫米长之毫针，深刺；馀穴用40～50毫米毫针，华佗夹脊略斜向椎体刺，馀均直刺。得气后，采用捻转泻法，运针3～5分钟，留针15～20分钟，隔5分钟运针一次。一般每次取1～2穴，穴位交替取用。？第二组穴用拔罐法，每次取一穴（双侧），穴位可交替轮用。常规消毒后，用三棱针点刺，然后拔以抽吸罐

一般玻璃罐难以吸拔），留罐10～15分钟，以吸出5～10毫升血液为度。上述方法每日或隔日一次，针刺与拔罐同期进行。