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多形红斑怎么吃药比较好

2014-02-24 16:58:56      家庭医生在线

特殊药物的应用

(1)糖皮质激素可抑制免疫反应,缓解变态反应对人体的损害。大剂量的甲基强的松龙冲击治疗,对重症渗出性多形红斑早期治疗非常有效,但易引起心律失常、血糖升高、高血压、消化道溃疡等不良反应。因此使用中应监测心率、血压、血糖、电解质及观察消化道有无出血。对体质较差患儿在输入激素前先静脉输入甲氰咪胍或口服吉福士保护胃黏膜,预防应激性溃疡发生。本病例组中无一例发生应激性溃疡和心律失常,3例出现高血压,经利尿和口服降压药恢复正常。1例并发严重肝功能损害和糖尿病死亡。

(2)静脉丙种球蛋白是由健康人血液提取的纯生物制品,输入过程中需严密观察有无发热、寒战、皮疹等副反应。使用输液泵,应先慢后快,在12h内平稳输入。本组病例在输入过程中无一例发生不良反应。

心理护理

本病因皮肤黏膜的糜烂和渗出引发患儿疼痛以及进食、呼吸、视物、排尿障碍,使其情绪低落,易产生恐惧心理,表现为烦躁、哭闹、不配合治疗等现象,家长也会有各种担心和不良情绪,因此心理护理十分重要。利用健康教育手段向患儿及家长讲解疾病知识,帮助他们树立信心。建立良好的护患关系,取得患儿及家长的信任,使其能积极配合治疗,在衣食住行多方面主动配合,从而促进疾病的康复。

其它护理:

眼部护理 本组有11例发生眼部损害。用棉签蘸生理盐水清洗眼部,注意清除分泌物、脱落的痂皮及睫毛,然后用利福平、托百士或更昔洛韦滴眼液滴眼,交替使用,2~3次/d,两人协作完成。11例患儿均无眼部并发症出现。

口腔护理多数患儿出现口唇及口黏膜糜烂,鼓励较大患儿自行用5%碳酸氢钠漱口,必要时用益口含漱2~3次/d;对较小患儿可用2.5%碳酸氢钠或益口清洗口腔,以预防鹅口疮发生;口周皮肤干裂患儿涂清鱼肝油保护。多数患儿在5~7d恢复。

泌尿道护理 鼓励患儿多饮水,勤排尿以自然冲洗尿道,防止尿路感染。对排尿障碍者采用热敷、听流水声或轻压膀胱区助其解便。本组3例患儿经上述方法仍不能解便,遵医嘱导尿,并定期行尿常规检查,每日使用抗生素溶液行膀胱冲洗,置尿管时间未超过1周。其中2例行尿培养无异常改变。

饮食护理 给予高热量、富营养、易消化的流质或半流质饮食,禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂;禁用鱼、虾、牛奶等易过敏的食物,防止发生再过敏而诱发皮疹。对进食困难者遵医嘱给予静脉补充,以保证充足的营养和热量,促进皮肤修复。

(责任编辑:徐蓓蓓 )

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