带状疱疹“欺老贪虚” 体弱者需提防带状疱疹

老年人患了带状疱疹后应及时应用抗病毒药物治疗。在没有应用激素禁忌症的情况下，及时配合应用皮质激素，以对抗病毒对神经纤维和神经细胞的表性破坏作用，缓解和预防带状疱疹和后遗神经痛。

老年带状疱疹的临床表现

发病前阶段，常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的70%，其次为三叉神经带状疱疹，约占20%，损害沿三叉神经的三支分布。但60岁以上的老年人，三叉神经较脊神经更易罹患。

疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱—严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊而吸收，终呈痂壳，1～2周脱痂，遗留的色素也逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年人的病程常为4～6周，有超过8周者。

口腔黏膜的损害，疱疹多密集，溃疡面较大，唇、颊、舌、腭的病损也仅限于单侧。第一支除额外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤；第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。

此外，病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失，少数患者可持续1个月以上，称为带状疱疹后的遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年以上。

体弱者需提防带状疱疹

带状疱疹俗称“蛇丹”、“缠腰龙”或“蜘蛛疮”，好发于春秋季节，成年人多见，尤其是老年人、久病体虚、身体疲劳、癌症、感冒等人群。

该病初期有时会先出现疼痛，容易被误诊为心绞痛、溃疡病、胆道痛或肾绞痛，但疼痛四五天甚至更长时间后会出现皮疹。不少患者对此不了解，以为是脏器出了问题或是皮肤过敏，就看消化内科或自行服用过敏药、擦止痒软膏，很多患者会等到皮肤出现皮疹后才到皮肤科就诊，因而耽误了最佳的治疗期，留下了顽固性神经痛。

专家点评：带状疱疹宜早治

由于现代生活节奏快，竞争压力大，使年轻人格外珍惜自己的工作，干起活来常常是废寝忘食；同样，物质生活的不断丰富又使老年人能够打发时光、消遣度日的娱乐也多起来了，玩棋牌、看电视，熬夜的本领也不逊于年轻人。疲惫的身心无疑会增加生病的机会。因此，现在门诊的皮肤病患者中带状疱疹比以前明显增多。

因为感冒发烧时人体抵抗力较低，易诱发该病毒。同时要注意休息，不要熬夜。换季时要注意不要着凉。尤其在秋季，要注意补充水分，可适量服用一些维生素，尤其是维生素C、维生素B和维生素E，并加强日常身体锻炼，以增强抵抗力。

虽然带状疱疹很少引起全身症状或并发症，但因其疼痛较重，严重地影响到人们的日常生活，因此有了皮肤骤起的红色丘疹水疱并有疼痛时，应及时到皮肤病专科医院或正规医院的皮肤科就诊，越早治疗效果越好。

对于已经遗留带状疱疹神经痛和预防遗留带状疱疹神经痛，现在也有了比较好的治疗、预防方法——半导体激光照射。这种方法是通过低功率激光的生物学效应和热效应，增强机体免疫力，促进炎症吸收，减轻水肿，对创面组织的修复和再生均有很好效果。同时，它可以减轻损伤部位神经末梢的化学和机械性刺激，调节神经末梢兴奋性，增强细胞活力，促进新陈代谢，改善局部组织营养，有利于神经细胞的生长和功能恢复，从而达到消炎、消肿和镇痛作用。

半导体激光照射治疗在门诊就可以完成，每次照射5～10分钟，连续一周左右就会有很显著的疗效。配合口服和外用药物，疗效更好。