足科感染非小事患上甲沟炎或嵌甲症该怎么办？

2013-12-13 08:35:59 作者：吴洁媚家庭医生在线

　　日常生活中人们对自己的脚趾损伤不以为意，总是认为它过几天自动就会好。可是过了几天之后，周边的皮肤开始红肿发痛了才想起到医院去诊治。这种情况下患者多半会被诊断患上了甲沟炎或者嵌甲症。如果治疗不当，简单的趾甲感染也会迅速导致更多的并发症。当脚趾甲锋利的边缘长进旁边的皮肤褶皱里，就会造成疼痛和不适，尤其是伤口感染时，更会让人疼痛难当。下面我们一起来认识一下甲沟炎和嵌甲症是怎么一回事吧。

　　甲沟炎有哪些症状表现?

　　常见甲沟炎的症状表现是：刚开始时趾甲的一侧轻度疼痛和红肿、疼痛，压痛，轻者可以自行消退，如感染严重或身体抵抗能力差，就会在2～3天内化脓;之后加重化脓，脓液向另一侧或甲下蔓延，形成甲下脓肿，甲下出现黄白色脓液，使深处趾甲与甲床分离。在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉牙组织增生，使伤口长期不愈。

　　嵌甲症是怎么回事?

　　嵌甲症是一种常见病，多为趾甲内潜入甲沟并反复感染引起趾甲甲沟持续性疼痛，严重困扰患者工作生活。而嵌甲症绝大多数都是发生于足拇趾,尤其以足拇趾的外侧为多见，约为内侧的3倍;亦有部分患者同患足拇趾双侧嵌甲或双拇趾双侧嵌甲。早期嵌甲仅仅表现为疼痛，嵌甲极易并发甲沟组织感染，临床上称为甲沟炎，此时，局部出现明显的红、肿、热，并伴有剧烈疼痛，化脓后，局部有脓性分泌物流出。

　　足姆趾甲沟炎拔了甲又复发怎么办?根治手术来帮忙

　　足姆趾甲沟炎的正确学名是“嵌甲症”，临床上嵌甲症的治疗比较难根治，有些采用了拔甲手术的患者抱怨很快就会复发，让他们感到痛苦不已。广东省江门市五邑中医院骨科主治中医师、医学硕士马常青主任建议采用根治性手术。下面为大家介绍一下“甲板甲床部分切除甲沟成形术”的手术情况。

　　图一：嵌甲症患者的症状表现：脚趾甲周边的皮肤受损，引发出血。

　　图二、嵌甲症患者进行拔甲手术之后很快就复发，情况不容乐观。

　　“甲板甲床部分切除甲沟成形术”手术是在趾神经阻滞麻醉下进行的，在手术中能减轻患者的痛楚。而且在术后脚趾甲无畸形，表面光滑，手术瘢痕亦不明显而且甲沟也是正常，并无加深症状。

　　甲板甲床部分切除甲沟成形术详解

　　Step1：麻醉：趾(趾)神经阻滞麻醉，橡皮筋环扎趾(趾)根部。

　　Step2：将甲床边缘沿趾(趾)骨表面分离，掀起甲床边缘，将甲侧襞作成一皮下蒂瓣垫于已部分切除甲床上，然后缝合皮肤伤口。

　　Step3：术后处理：术后碘酒消毒，伤口包扎，再放止血带，并让患者平卧15～30min，防止伤口出血。术后当晚服用止痛药，术后1周内服用抗菌素，伤口一般每3天换药一次，如有渗出需每天换药，伤口12天拆线，拆线后使用除疤贝复济(全称是碱性表皮生长因子)促进伤口愈合，预防瘢痕增生。

　　专家提醒，做完拔甲手术之后，一定要记得保持患处的干燥。千万不要让拔掉趾甲的部分沾上水;此外，在饮食上也稍作注意。不要吃过于刺激的辛辣食物;多吃富含维生素的食物，以便促进趾甲的生长。再次，做完甲沟炎手术的患者要注意，虽然一个星期以后可以穿鞋，但是一定要注意一定要穿宽松的鞋子以免挤伤患处，必须外出时可穿宽松、柔软的拖鞋。患者还是要更多的休息，避免再次出血。

　　远离治疗嵌甲症的误区

　　误区一：修脚治疗嵌甲

　　患有嵌甲的人，大部分在家自行修剪，条件好的去找一些修脚的场所修剪，以上两种做法都是忍着疼痛将扎到肉里的部分趾甲抠出来，等趾甲长长后还是扎到肉里。由于反复修剪，慢性刺激甲沟组织增生、肥厚，趾甲更容易往肉里长。另外，那些修脚的场所不是医疗场所，没有严格的消毒措施，很容易传染其它的疾病，如灰趾甲等。

　　误区二：反复拔甲治疗

　　还有的患者，尤其当合并甲沟炎时，就会到医院去就诊，多数医院的常规做法就是进行拔甲术治疗嵌甲，对甲根生发层不做任何处理，使得长出新的趾甲后，依然沿着原来的方向生长，最终还会长到肉里。并且这种方式痛苦大，愈合时间长，最主要的还不能治愈嵌甲。

　　用马应龙痔疮膏可治嵌甲症和甲沟炎

　　广东省江门市五邑中医院骨科主治中医师、医学硕士马常青主任说，嵌甲症首次发作，单纯甲沟炎其实不必进行手术，也不必拔甲。另外有一种特殊方法：用马应龙痔疮膏来治疗嵌甲症和甲沟炎。

　　用马应龙痔疮膏治疗甲沟炎具体治疗方法：

　　治疗中首先对患者的趾(趾)甲进行修剪消毒，可消除局部潜存的细菌，然后对病灶采用马应龙痔疮膏外敷，以甲沟、甲下皮、甲上皮附近为重点，用马应龙痔疮膏外涂红肿的甲沟上，约有2mm厚，然后用无菌纱布包扎，弹性网套固定，每日更换1次。本法是利用马应龙痔疮膏对皮肤、甲沟深层细菌的抑制作用，来促进局部创伤愈合，并通过使感染部位与外界隔离，最终达到抗炎消肿、活血化瘀、改善局部循环的作用。此外，马应龙痔疮膏里还有冰片麝香等中药，能够改善局部的血液循环，消肿止痛，促进愈合的作用。

　　预防胜于治疗远离足科病要从生活细节做起

　　日常生活中，很多人为了省事和避免划破袜子，往往把脚趾甲剪的很短，其实这种做法是不正确的。专家说，趾甲剪得太短。旁边的软组织因为没有趾甲覆盖，会向上长，结果趾甲长出来后，就刺到软组织内，极其容易引发甲沟。正确的剪脚趾甲做法应该是要留比甲下皮肤长一毫米的趾甲以保护脚趾周边的皮肤，这样才能减少脚趾损伤的几率。此外，在穿鞋子方面还是要注意，不要穿太紧的鞋，让你的脚能轻松一些。