详解马拉色菌毛囊炎的发病原因

马拉色菌毛囊炎（旧称糠秕孢子菌毛囊炎）是真菌性皮肤病，是一种由马拉色菌真菌感染毛囊引起的皮肤病，好发于炎热多汗的夏季，中青年患者为主，男性发病多于女性。皮损为毛囊性半球状红色丘疹，直径2-4mm，有光泽，周围可有红晕，多发于胸背、颈、肩、上臂、腰腹部，散在对称分布，数十至数百个，较密集但不融合，可间杂有小脓疱或黑头粉刺。

为什么会患上马拉色菌毛囊炎？

马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌所致。马拉色菌为一种条件致病性真菌，绝大数人皮肤存在这种真菌，但只在一定条件下发病。在某些诱因下，可在毛囊内大量繁殖，其代谢产物脂肪分解酶，可使毛囊中的三酰甘油变为游离脂肪酸，刺激毛囊口产生多量脱屑，致使毛囊导管阳塞、破裂，其内容物进入组织，依赖皮肤分泌的油脂生存和大量繁殖，以导致马拉色菌毛囊炎感染。常在使用大剂量广谱抗生素或糖皮质激素基础上发病或加重，皮肤免疫功能低下也是一个原因。

目前，通过对马拉色菌属形态学和生理生化学特性的研究及分子生物学的应用，该菌属迄今已被分为7种。近期，口本学者又发现了3个新种。

一般来说，治疗马拉色菌毛囊炎应尽量去除诱因，皮肤彻底清洗，可以小苏打水擦拭，停用糖皮质激素或抗生素。治疗外抗真菌药物为主，可选择50%丙二醇、咪唑类及丙烯胺类霜剂或溶液、5%-10%硫磺软膏等。将药物在受累毛囊表面轻揉以促进其渗入毛囊内。还可用含硫化硒或2%酮康唑洗剂，保留15-20分钟后再清洗。