影响灰指甲治疗的7大绊脚石 灰指甲应该如何治疗

也许对许多人来说，灰指甲的病因似乎很简单，不就是真菌感染，杀死它不就好了吗？于是家家宣传包治、根治，这是极不科学的，说这话的，顶多有40%的痊愈率。试问“灰友们”，你们有几个治好了的？下面就介绍为什么灰指甲这么难治。

影响灰指甲治疗的7大绊脚石

1、甲板致密性：甲板由180层角蛋白组成，总厚度只有0.5毫米，非常致密，一般药物难以穿透甲板，不能彻底杀灭甲板下的真菌。

2、真菌多样性：已知29种真菌（13种皮肤癣菌，10种酵母菌和6种霉菌）都能入侵甲板，感染灰指甲。

3、药物局限性：绝大部分药物，都不能抑制所有真菌生长。

4、真菌休眠体（孢子）不敏感性：常规药物往往只能杀死真菌菌丝，无法杀死处于静止休眠状态的真菌体（孢子），它潜伏期长，一旦用药结束后，甲板在适宜的环境下，它便会萌发、生长、繁殖，造成久治不愈。

5、病甲复杂性：部分病甲的甲板下面有癣菌瘤，抗真菌药物不能有效穿透，难以杀灭瘤内真菌。

6、时间随意性：没有按足够疗程治疗，看到病甲在好转，就过早停药，影响疗效。

7、治疗单一性：只治疗灰指甲，手足癣没有同时治疗或治疗不彻底，鞋袜也未消毒。

灰指甲的症状有哪些

1、混浊

灰指甲真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌丝和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角质物大量的堆积，肉眼查看，甲板变得混浊，不透明，故甲真菌病俗称为灰指（趾）甲。

2、增厚

真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混浊程度，一般它可以比正常甲板厚出1~3倍以上。

3、甲分层

增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，它容易从甲板与甲床之间脱落下来，使得原本与指肉粘合的指甲表层，出现中空现象，即指甲分为2层，表层与指肉分离，另外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上。

4、表面凹凸不平

由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。

5、甲板变脆易碎

由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质但白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。

6、变色

甲板或甲板下的真菌积聚，不同的真菌菌丝或孢子本身可以有颜色。病变、增厚的甲板也可呈现颜色。甲板下病甲处角质物脱落，可进入脏物，污物呈现颜色。甲板破坏，碎屑脱落后也令甲板呈现颜色。它可呈污灰，褐色、白色、黄色、黑色等。

7、甲板翘起

真菌和增生的角质物在甲板下大量堆积，使甲板的远端明显高出而呈翘起状，此时病甲变肥厚，更混浊，变色也更明显。趾甲甲板翘起影响穿鞋，严重影响生活质量。

8、甲板萎缩

甲板被真菌的菌丝和孢子破坏，增生的角质特呈碎屑状从表面层上脱落，最后完全被剥蚀掉，只留下少许甲板残根。

9、甲板脱落

甲板被真菌的菌丝和孢子破坏，变脆，变碎屑，增生，堆积的角质特从甲板表面脱落。最后甲板完全脱落，只存下残根，此时甲板功能丧失殆尽。

10、钩甲

老年人患趾甲真菌病，因瘫痪卧床不起，或因神经系统疾病而手足擅抖等原因生活不能自理，无法修剪病甲，只能任其自然，病甲疯长，结果病甲肥大、增厚，又长且高，尖端呈钩状。

11、甲沟炎

甲根部或甲廓部皮肤及软组织受到真菌的侵袭（其中以念珠菌更为多见）使甲周皮肤及软组织发生慢性炎症，呈现潮红色。

灰指甲应该如何治疗

一、手术拔甲

适于单发的灰指甲，在局部麻醉下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，由于“治标不治本”，临床极少使用。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者，不宜手术治疗。

二、内服药物

适于多个指（趾）甲同时患病者，此法在临床上早有应用，如特比萘芬片、灰黄霉素及酮康唑均有一定疗效，且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，有副作用，且停药后易复发，故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。

三、外用疗法

外用疗法较安全，一般无痛苦、无副作用，是治疗灰指甲的首选疗法。根据药剂不同，主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。

1、上药前，宜用白醋浸泡灰指甲，以起软化作用；

2、使用指甲锉（非专业人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾病）将不规则坏甲磨薄，磨甲周期为2天一次为佳；

3、选用盐酸特比萘芬软膏、黄金甲指甲修护膏、酮康唑乳膏等外用药局部涂抹；

总之，治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。

另外，因为灰指甲是由真菌感染引发的疾病，真菌主要生活在高温潮湿的环境下。因此，手足多汗的人、不注意手足卫生的人以及自身免疫力比较差的人比较容易得灰指甲。在寒冷、干燥的环境下真菌很难存活，所以，要预防灰指甲就必须保持手足皮肤干燥、清洁。

温馨提示：病情较轻的患者，只有一个或者两个指甲变色，可以尝试着外用抗真菌药。由于甲板质地坚硬，一般情况下，外用药物很难发挥应有的作用。用药前，患者最好用刀片刮除病变甲板，然后再外用抗真菌药物。只有这样，才能取得比较好的效果。而且，由于这个疾病病程缓慢，患者应坚持用药3—6个月，直到新指甲长出来为止。