【走近好医生】石玉华：扎根生殖医学，用专业与温度圆梦千万家庭

“羊城好医生”暨“南粤好医生”公益评选活动自2015年举办以来，为民众评选出了数千名妙手仁心、医德高尚的好医生。

为了展现好医生们爱岗敬业、精湛医术、与患者的感人故事，提高公众对好医生的关注和了解，助力尊医重卫的良好风气，家庭医生在线《走近好医生》栏目通过图文专题的形式记录好医生的故事，展示好医生的风采。本期介绍的好医生是南方医科大学南方医院生殖医学中心石玉华主任医生。

家庭医生在线：您认为“好医生”应该具备什么素养？

石玉华：“好医生” 应该具备专业技能和职业素养等多方面的素养等，具体如下：

（1） 专业知识与技能：

01扎实的医学知识：掌握全面的基础医学知识，包括解剖学、生理学、病理学、药理学等，这是理解人体结构与功能、疾病发生发展机制以及药物治疗原理的基础。同时，要深入了解本专业领域的疾病诊断、治疗和预防知识，不断更新知识体系，跟上医学科学的发展。

02精湛的临床技能：具备熟练、准确的临床操作技能，如体格检查、各种穿刺技术、手术操作等。能够准确采集病史、进行体格检查，分析各种检查结果，做出正确的诊断，并制定合理的治疗方案。

03敏锐的观察力：在临床工作中，能够敏锐地观察到患者的病情变化，包括症状、体征以及各项检查指标的细微改变，及时发现潜在的问题，以便采取相应的措施。

（2） 职业素养

01职业道德：遵守医学伦理和职业道德规范，尊重患者的权益、尊严和隐私，对待患者一视同仁，不歧视、不偏见。秉持公正、诚实的态度，不夸大病情、不诱导过度医疗，确保医疗行为的正当性和合法性。

02责任心：对患者的健康高度负责，认真履行医生的职责，精心诊治每一位患者。在工作中严谨细致，不敷衍、不推诿，尽力避免医疗差错和事故的发生。

03同情心与爱心：理解患者的痛苦，关心患者的身心需求，给予他们精神上的支持和安慰。用温和的语言、耐心的态度与患者沟通，让患者感受到温暖和关怀，增强患者战胜疾病的信心。

（3） 沟通能力

01良好的语言表达能力：能够用通俗易懂的语言向患者解释病情、治疗方案和预后等相关信息，避免使用过于专业的术语，确保患者能够理解。同时，要善于倾听患者的诉求和疑问，给予及时、准确的回答。

02团队协作沟通能力：与其他医疗团队成员，如护士、药师、检验师、康复师等密切合作，及时沟通患者的病情和治疗进展，共同为患者提供优质的医疗服务。

（4） 学习与创新能力

01持续学习能力：医学知识不断更新，好医生需要保持学习的热情和动力，通过参加学术会议、阅读医学文献、进修培训等方式，及时了解本领域的新技术、新方法、新进展，并将其应用到临床实践中。

02创新能力：在面对复杂疑难病症或现有治疗方法效果不佳时，能够运用创新思维，探索新的治疗思路和方法。敢于尝试新技术、新疗法，推动医学科学的发展。

此外，好医生还应具备良好的心理素质，能够应对工作中的各种压力和挑战，保持冷静和理智，在紧急情况下做出正确的决策。

家庭医生在线：请您分享一下，您和您的团队在生殖领域的诊疗中，有哪些突出的优势呢？

石玉华：具有以下一些优势：

01专业技术精湛

熟练掌握体外受精 - 胚胎移植（IVF - ET）、卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）、胚胎植入前遗传学检测（PGT）等多种先进技术，能够针对不同的生殖问题提供个性化的治疗方案。

02丰富的临床经验

团队成员由生殖医学专家、妇产科医生、男科医生、遗传学家等组成，他们在生殖领域有着多年的临床经验，能够熟练诊断和处理各种生殖系统疾病，尤其对于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢功能低下、生育力保存等。

03多学科协作

不同专业背景的专家相互协作，为患者提供全面、综合的诊疗服务。例如，生殖医学专家与遗传学家合作，为有遗传疾病风险的患者提供遗传咨询和 PGT 等服务；妇产科医生在患者孕期提供专业的孕期管理和保健，确保母婴安全；生殖医学专家和乳腺外科、肿瘤科、血液科等合作进行生育力保存，已经有顺畅的流程和非常丰富的合作经验。

04个性化诊疗服务

01精准的病因诊断：通过详细的病史询问、全面的体格检查和先进的辅助检查手段，如超声检查、激素水平测定、染色体分析等，准确找出患者生殖障碍的病因，为制定个性化的治疗方案提供依据。

02优质的患者关怀：从患者初诊开始，就有专门的医护人员提供全程服务，解答患者的疑问，帮助患者了解治疗流程和注意事项。在治疗过程中，密切关注患者的身体和心理状态，及时给予支持和鼓励，缓解患者的紧张和焦虑情绪。

这些优势可以帮助生殖领域的团队为患者提供高质量的诊疗服务，提高生育成功率，帮助更多的家庭实现生育梦想。

家庭医生在线：在生殖领域，有哪些健康问题是大众容易误解的呢？能否和我们分享几个呢？

石玉华：在生殖领域，大众对一些健康问题存在误解，以下是几个常见的例子：

01关于生育年龄

误解：

很多人认为只要身体没有明显疾病，生育年龄晚一点也没关系，觉得现代医学发达，即便年纪大了也能通过各种辅助生殖技术顺利生育。

真相：

女性的生育能力与年龄密切相关。随着年龄增长，卵巢功能逐渐下降，卵子的数量和质量都会受到影响，受孕的几率会降低，流产、胎儿畸形等风险则会增加。男性年龄较大时，精子质量也可能下降，影响胚胎质量。所以，生育还是要尽量在适宜的年龄进行，一般女性在 23 - 30 岁，男性在 25 - 35 岁。

02关于月经与排卵

误解：

许多人认为月经规律就一定排卵正常，只要月经按时来，就说明生殖内分泌功能正常，生育能力也不会有问题。

真相：

虽然大多数月经规律的女性排卵相对正常，但并非绝对。有些女性可能存在无排卵性月经，即虽然有月经来潮，但并没有排卵。此外，一些内分泌疾病，如多囊卵巢综合征，患者可能月经周期较长但相对规律，然而却存在排卵障碍，影响受孕。

03关于辅助生殖技术的成功率

误解：

有些夫妻认为只要采用辅助生殖技术，如试管婴儿，就一定能成功怀孕并生育健康的孩子，对成功率抱有过高的期望。

真相：

辅助生殖技术的成功率受到多种因素的影响，包括女性的年龄、卵巢功能、子宫环境、胚胎质量等。一般来说，年轻、卵巢功能好的女性成功率相对较高，而年龄较大、卵巢功能差的女性成功率则较低。即使胚胎成功着床，也还存在流产、胎儿发育异常等风险。而且，辅助生殖技术并非适用于所有不孕不育的情况，有些患者可能由于自身条件限制，无法通过这些技术实现生育愿望。

04关于不孕不育的治疗时间

误解：

一些夫妻在备孕失败后，没有及时就医，认为只要时间足够长，自然就能怀上，或者担心过早就医会被过度治疗。

真相：

一般来说，夫妻双方有正常性生活，未采取避孕措施，一年未孕就应该及时到医院进行检查和评估。尤其是年龄较大、有生殖系统疾病史或其他高危因素的夫妻，更应提前就医。拖延时间可能会导致一些原本可以治疗的问题变得更加复杂，降低生育的机会。例如，女性的卵巢功能会随着年龄增长逐渐下降，男性的精子质量也可能受到多种因素的影响而变差，尽早治疗可以抓住最佳的生育时机。

家庭医生在线：未来，您有什么目标呢？

石玉华：

01加强遗传疾病筛查与防控

借助先进的基因检测技术，更精准地筛查出各种遗传疾病，为备孕夫妇提供全面的遗传咨询和诊断服务，通过植入前遗传学诊断和筛查等手段，减少患有严重遗传疾病胎儿的出生，提高出生人口素质。

02关注生殖健康的长期影响

不仅关注生育的即时结果，还重视辅助生殖技术对母婴长期健康的影响，开展长期随访研究，了解通过辅助生殖技术出生的孩子在生长发育、智力、生殖功能等方面是否存在潜在问题，并采取相应的干预措施。

03优化患者生育力保存策略

随着社会发展，因疾病治疗、职业选择等因素导致生育力受损的人群逐渐增加，需要进一步完善生育力保存技术，如卵子冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻等，提高保存效率和复苏成功率，为有需要的人群提供可靠的生育力保障。

04促进生殖医学的个体化治疗

利用大数据、人工智能等技术，结合患者的基因信息、生理特征、病史等多维度数据，制定个性化的生殖治疗方案，实现精准医疗，提高治疗效果和患者满意度。

05加强生殖健康科普教育

提高公众对生殖健康知识的认知水平，帮助人们树立正确的生育观念，了解生育相关的生理知识、常见疾病及预防措施，以及辅助生殖技术的适用范围和局限性等，促进生殖健康和生育决策的科学性

医生简介

石玉华

南方医科大学南方医院生殖医学中心主任，教授，主任医师，博士生导师，博士后指导导师

擅长：从事妇产科及生殖医学工作20多年，在多囊卵巢综合征、卵巢功能低下、生育力保护、人类胚胎干细胞、植入前遗传学诊断系列技术、生殖细胞/组织冷冻保存等生殖内分泌重大疾病研究方面均开展了深入研究。

中国优生优育协会妇科内分泌专委会主委、中国医药教育协会生殖内分泌专委会副主委、中国女医师协会生殖医学专委会副主委、中国抗癌协会生育力保护专委会副主委、中华预防医学会生育力保护分会常务委员、中华医学会妇科内分泌学组委员兼秘书等、国家卫健委辅助生殖技术评审专家、入围2024年全球前2%顶尖科学家“年度科学影响力排行榜”、发表论文200多篇（NEJM，Lancet，Nat Genet等）、国家级课题等10多项，指南、共识等20多项，专著30多部。

获国家科技进步二等奖、中国妇幼健康科技一等奖、 中华医学科技一等奖、五洲女子科技奖、羊城好医生等

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