厚街医院肾内科血管通路技术革新：精准介入守护透析患者“生命线”

肾内科血管通路是透析患者的生命线，一旦出现狭窄或闭塞，将严重影响患者的生存质量。近日，厚街医院肾内科团队在介入科及超声科的协作下，成功完成两例高难度球囊扩张术，展现了精准介入的医学力量。

病例回顾，精准击破血管难题

病例一：DSA引导下深部血管“导航”

近日，厚街医院肾内科在介入科的协作下，成功完成了一例高难度的DSA引导下上腔静脉狭窄球囊扩张术及长期导管更换术。患者为一位79岁女性，肾功能衰竭长期依赖透析治疗，但近期其透析导管功能出现不良状况，经检查发现上腔静脉狭窄并伴有纤维蛋白形成，严重影响透析效果。肾内科团队经过详细评估，为患者制定了精准的手术方案：在DSA引导下进行球囊扩张术，并同步完成长期透析导管的更换。

手术过程中，利用先进的三维高清成像技术，精准定位狭窄段，成功避免了对周围组织的损伤。该技术专攻胸腹部大血管，如上腔静脉、下腔静脉，能够有效解决深部血管狭窄问题。通过“一站式”手术方案，扩张与导管更换同步完成，大大缩短了患者的治疗周期。术后，患者即刻恢复了透析功能，透析效果显著改善。此次手术的成功，不仅展现了厚街医院肾内科在复杂血管通路介入治疗方面的技术实力，也为透析患者提供了更安全、高效的治疗选择，标志着肾内科血管通路管理进入“精准介入”时代。

病例二：超声引导下的“无创守护”

近日，厚街医院肾内科在超声科的协作下，成功完成了一例超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术。

患者为一位38岁男性，因动静脉内瘘狭窄导致透析血流量不足，严重影响透析效果。肾内科团队经过详细评估，为其制定了超声引导下球囊扩张术的治疗方案。手术过程中，利用超声技术的实时可视特点，医生能够动态监测球囊扩张的全程，精准操作，有效地对靶血管进行处理。该技术专用于浅表血管，如桡动脉、头静脉等部位，操作灵活高效，特别适合此类血管狭窄问题。术后次日，患者成功完成透析，血流量恢复正常，透析效果显著改善。此次手术的成功，展现了厚街医院肾内科在血管通路介入治疗方面的先进技术和精准医疗水平。超声引导下的球囊扩张术不仅为患者提供了安全、无创的治疗选择，还通过术后即时超声评估，确保了治疗效果。这一技术的应用，标志着肾内科血管通路管理在精准化、微创化方面迈出了重要一步，为更多患者带来了希望。

技术对比

如何选择最适合的方案？

01DSA引导球囊扩张

①成像特点：三维血管全景，依赖造影剂显影。

②适用部位：深部大血管，如中心静脉。

③辐射暴露：需X线透视，存在辐射。

④肾功能影响：依赖造影剂，慎用于重度肾损患者。

⑤成本与效率：设备要求高，耗时较长。

02超声引导球囊扩张

①成像特点：二维实时动态，无造影剂依赖。

②适用部位：表浅血管，如内瘘、外周动脉。

③辐射暴露：零辐射，安全性更高。

④肾功能影响：无造影剂，适合肾功能不全患者。

⑤成本与效率：操作灵活，费用相对较少。

核心结论

DSA（数字减影血管造影）凭借其卓越的血管显像能力和精准的病灶定位特性，在神经介入领域备受推崇，已成为深部血管性复杂病变诊断与介入治疗的"金标准"，但需权衡辐射与造影剂风险；超声是表浅血管的首选方案，安全无创，适合肾功能不全患者。联合应用这两种技术，可根据病变位置和患者状况“量体裁衣”，实现个体化治疗。

厚街医院肾内科副主任医师罗忠明指出：透析通路是维持性血液透析患者的生命线，透析通路的好坏直接关系到透析治疗效果和生存质量。随着球囊扩张术的广泛应用，80%以上的血管狭窄问题可得到解决，避免了开放手术的创伤。DSA与超声的联合应用，标志着肾内科进入“精准介入”时代，用最小创伤解决最关键问题，延长患者“生命线”的寿命。

两例手术的成功不仅依赖于技术突破，更源于多学科协作（介入科、超声科）与术前精细化评估（如血管超声、CTA）。未来，随着腔内影像技术（如IVUS）的普及，厚街医院肾内科将进一步实现“修瘘保肢”目标，让患者真正拥有高质量的透析生活。

从开放手术到微创介入，从被动处理到主动维护，厚街医院肾内科血管通路技术的革新，正在为透析患者打开希望之窗。