一分钟了解“360”法则，和痛风说拜拜

痛风不仅是“痛起来像风一样快”的关节病，更是潜伏的健康“杀手”。当体内尿酸结晶沉积在关节，就像玻璃渣在关节里摩擦，不仅会导致反复肿痛，还可能导致关节畸形，长期还可引起肾功能衰竭甚至心脑血管疾病。中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科马剑达副主任医师提醒，降尿酸是痛风治疗的关键，记住“360”法则，通过药物与生活方式的“双管齐下”，和痛风彻底说再见。

什么是痛风届的“360”？

这一数字包含双重含义：

1、治疗目标值：血尿酸需稳定控制在360μmol/L以下（有痛风石或合并症者需<300μmol/L）。

2、管理时间轴：3个月评估疗效、6个月巩固达标、0痛风发作及痛风石形成。

三步攻克“360”目标

第一步：选对药物，合理降酸

降尿酸药物主要两类：抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆，由医生根据个体情况选择；

降尿酸不是越快越好，从小剂量起始，逐步调整至达标剂量，避免尿酸骤降诱发急性发作。

第二步：饮食运动，事半功倍

减少高嘌呤食物（如内脏、浓汤、酒精、果糖饮料等）的摄入；

每天饮水2000-3000ml;

控制体重，适度运动。

第三步：预防发作，长期维稳

初始3-6个月联合小剂量秋水仙碱预防发作；

每1-3个月复查血尿酸，调整药物剂量；

达标≠治愈。达标后仍需长期维持治疗，擅自停药易导致尿酸反弹。