前列腺癌简介

前列腺癌（prostaticcarcinoma，prostaticcancer）是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较高。据报道仅次于肺癌，在男性是癌症死亡的第二位。我国以前发病率较低，但由于人口老龄化，近年来发病率有所增加，同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进，如酸性磷酸酶的放射免疫测定，前列腺液的乳酸脱氢酶的测定，经直肠的超声显像，CT检查以及前列腺穿刺针改进等，使前列腺癌得以早期诊断，也使前列腺癌的发病率有所增加。

前列腺癌的病因尚未查明，可能与遗传、环境、性激素等有关。前列腺分泌功能受雄激素睾九酮调节，促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用。幼年阉割者从不发生前列腺癌。 前列腺癌98%为腺癌，常从前列腺萎缩的外周部分发生，大多数为多病灶。

本病的转移途径有三：①向附近组织或邻近器官浸润，首先侵及两侧叶，穿破被膜，至输精管壶腹、精囊、膀肮颈和后尿道；②淋巴转移可至骸内外腹主动脉旁淋巴结等；③血行转移最常见为骨贫、脊椎、股骨。剧烈疼痛，可发生病理性骨折。也可转移至肝、肺、胸膜、肾上腺、脑等内脏器官。

由于前列腺癌多发生于后叶，早期并无症状，即使有不适，也不足以引起病人的重视，因此给早期诊断带来了困难。一旦临床上出现了明显症状，往往已属病变的晚期，预后不良。可见，早期发现前列腺癌显得十分重要。特别是对前列腺炎、前列腺肥大的病人，反复发作不愈，应十分注意病情变化，以防癌变。前列腺癌的病人在早期常会出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等症状，与前列腺增生相同，因此很难据此诊断前列腺癌，主要依靠直肠指检诊断。 直肠指检在前列腺癌的早期诊断中极为重要，其准确率可达50%—70%。很多学者主张在前列腺癌高发地区，对中年以上男性定期进行直肠指检，将使很多病人得到早期诊断及根治的机会。 必要时医生可采取经会阴、直肠穿刺，取活体组织检查，其诊断的正确率可达70%—80%。还可经直肠按摩前列腺，收取前列腺液检查，其阳性率可达90%以上。绝大多数病例可由此得到确诊。

值得提醒的是，尽管前列腺癌发生率不高，但它的症状酷似前列腺增生若经治疗后，病情越发恶化，就要想到前列腺癌的可能，应作上述检查，争取早期发现尽早期诊断。

前列腺癌症状与前列腺肥大几乎相同，约百分之二前列腺肥大会恶化为癌症；五十岁以上男性较易罹患前列腺癌，初期症状不明显，但肿瘤愈来愈大，就压迫周围器官，引发排尿困难、频尿、夜尿、残尿感、血尿等，严重时会移转淋巴结、骨头，但只要早期发现，早期治疗，存活率高出其它癌症很多。

男性荷尔蒙分泌不足，会影响性器官发育及性功能，最好向医疗院所求诊，适量男性荷尔蒙治疗后即可获得改善，如果自行服用或注射过量男性荷尔蒙，尤其是年长民众，将成为前列腺癌症的高危险群。一旦罹患前列腺癌，如果再摄取男性荷尔蒙，病情将加剧。 前列腺病患采手术切除、放射线治疗，晚期患者则使用荷尔蒙治疗或丸切除术治疗。