古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
在男子性功能障碍中,有一种不射精的病,这是指压根儿没有射精,当然也就没有性交的快感。但是,有的男子在性生活高潮射精时的一瞬间,自觉有良好的射精感觉,也有极为明显的性交快感,就是不见精液从尿道口喷射而出。显然,这不同于上述射精现象,这是俗称干性射精,医学上称为逆行射精。
逆行射精过后,在性生活后的第一次排尿时,可在尿液中发现不少白色絮状的精液,拿尿液到显微镜下一瞧,里边可见大量的精子。原来,在射精的瞬间,精液不是从正道经尿道口射出,而走了“歪门邪道”,莫名其妙也跑到膀胱里去了。正常情况下,精液排出是借助尿道这条必经之路,尿道又是排尿的通道,所以这条路便被精尿两用了。射精时身体里发生了一系列复杂的神经反射,在允许精液顺利喷射出去的同时,为了防止精液逆流膀胱,此时,膀胱“出口”即膀胱颈部以及尿道连向膀胱的“内口”部位会发生强烈的肌肉收缩,其目的是关闭膀胱“出口”,而且还能增加尿道内的压力。这样,一方面精液无法逆行进入膀胱,另一方面又增加了精液向体外喷射而出的力量,迫使精液射出只有尿道这一条路可走。
不言而喻,发生干性射精的问题就在于上述这种关闭性机构的功能失灵,无法关闭或至少不能完全关闭,以致让精液逆流入膀胱。那么,哪些情况会引起这种关闭失灵呢?如膀胱、尿道的炎症,由于充血、水肿,会造成神经、肌肉功能失调;前列腺、膀胱、直肠等部位的手术。
如果手术范围比较广泛,难免会影响局部的神经支配功能;重度糖尿病会造成微血管与神经末梢的功能异常,也会影响神经与肌肉的正常功能;还有一些目前尚不完全清楚的原因,它们都是诱发干性射精的罪魁祸首。
干性射精的治疗,需要有一定的耐心,不能急于求成。目前通常采用如下一些方法。
1、尽可能做到针对病因进行治疗,例如用抗菌药物治愈尿道、膀胱的炎症,用降糖药物有效控制糖尿病等。
2、坚持性肌肉锻炼,经常做收缩肛门部肌肉的动作,这样,膀胱“出口”处肌肉的力量会加强。要求每日锻炼1~2次,每次至少收缩肌肉20~30回,并坚持不懈地进行下去。
3、采用药物帮助膀胱“出口”在射精时关闭,由此帮助恢复排精功能。目前应用的药物很多,如①溴非尼腊明,每次1片,每日2次口服;②盐酸去甲麻黄碱,每日15~30毫克,分2次口服;③苯氧苄胺,每次5~10毫克,每日2次口服;④辛内弗林,房事前1~2小时口服60毫克;⑤麻黄素,房事前1~2小时口服50毫克。
4、严重干性射精,采用上述治疗无效时,只能依靠手术方法,重建膀胱颈部,以提高排精时的关闭能力。
(责任编辑:欧家福 )
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