古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
1、性欲减退
以往认为老年人由于体力及性激素下降,性欲的减退和消失是必然现象,因此老年人就不会有性情感、性要求和性行为。社会上对老年人自然的生理的性要求不能理解,甚至认为是庸俗的。老年人本身也受传统观念的影响,视自己有性要求为不体面,并认为性活动会影响健康,尤其是有冠心病或高血压的老年人,采取自我约束、自我淘汰的形式,强迫禁欲或分居,在这种社会心理因素影响下,导致性淡漠、性厌烦等异常表现。
此外,老年人的睾酮水平下降,雌激素与睾酮比例失调,也会导致性欲减退,性活动减少。因此性欲减退者应了解是心理性因素还是内分泌因素所致,前者应进行心理咨询,解决造成心理障碍的各种原因;后者应用相关激素补充进行调整,需注意雄激素补充应首先除外前列腺癌。
2、勃起功能障碍
调查40~70岁男性发生不同程度的勃起障碍达52%,其中50~59岁达48%,60~69岁达57%,70岁以上达67%。
老年人勃起功能障碍主要是器质性及混合性因素所致。器质性因素包括神经性、血管性、内分泌性及生殖器本身结构病变,诊断中应逐步进行检查,并注意探寻造成各种器质性病变的病因。
1、病史询问
应针对老年人特点,除了解发生勃起功能障碍的程度、病程外,还应特别了解夫妻双方对老年人性生活的认知程度,有何疾病、外伤手术史、服用药物及可能的心理障碍。
2、体格检查
老年人常有高血压、心血管病变,因此心血管等系列检查是非常必要的。
(责任编辑:家医编辑 )
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