家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 男科 > 男人 > 疾病 > 前列腺病 > 正文
出血
挂号科室:急诊科 同类疾病:高血压心脏病紫癜咯血鼻衄

高龄老人前列腺增生症只能靠忍?前列腺钬激光剜除术破解高龄禁区

2020-08-27 12:52:56      家庭医生在线

男人的前列腺恰好位于膀胱出口处、围绕着尿道的起始部位,一旦出现病变便容易对排尿功能产生影响。症状较轻的患者排尿起始缓慢、尿线力、射程短、尿线变细或者分叉,严重者则排尿受阻甚至排不出尿。

80多岁的广州彭伯便遭遇着这种病痛,前列腺增生20余年,长期服用药物治疗,近1月以来经常出现排尿不畅,拉尿次数频繁,甚至出现尿不出的情况,于是在子女的陪同下到暨南大学附属第一医院泌尿外科检查。

经过初步的检查,泌尿外科副主任医师潘斌发现老人家有3个大问题:

1、前列腺重度增生肥大,突入膀胱,已经快堵住尿道内口,所以导致膀胱尿潴留,出现尿不出的情况;

2、糖尿病10多年,因前列腺手术切口一直暴露在尿液中,已经比正常手术切口愈合慢,而糖尿病则会更加延缓手术伤口的恢

3、心脏支架植入5年,长期口服抗血液凝固药物,无疑加大了手术当中的出血风险。


减少出血 经尿道前列腺钬激光剜除术破解高龄禁区

潘斌了解到彭伯和家人的担忧后,表示:考虑到患者年纪较大,而且前列腺重度增生肥大,又长期吃抗血液凝固药物,可考虑经尿道前列腺高功率钬激光剜除术,在手术当中直达前列腺外科包膜,从解剖层面上直接进行前列腺切除,减少手术中出血,降低手术后出血风险。彭伯和家人听完后,表示疑惑,这手术真的可以减少术后出血吗?潘斌表示:请放心,会做到从外科层面上剜除前列腺,来减少出血。

彭伯住院后,潘斌手术团队针对他的具体情况制定了详细的治疗方案,联合相关科室做了充分的术前准备。彭伯在硬联合麻醉完毕后,潘斌娴熟地连接手术器械的各种管道,和助手商定各种控压、灌注、负压的参数,调整好高功率钬激光切除前列腺的参数,从尿道进入前列腺钬激光剜除镜。


通过显示器可见,前列腺中叶腺体明显凸起,两侧叶腺体明显肥大,将尿道内口几乎完全堵住,再缓慢进入膀胱,见前列腺已突入膀胱,压向膀胱三角区。潘斌在内镜下确定精阜位置后进行精准剜除,再使用组织粉碎器进入膀胱后将术中切下的前列腺组织粉碎,然后经负压吸引至体腔外。再仔细检查前列腺窝,观察创面是否止血彻底。术毕留置导尿管,见尿管颜色清亮。

术后第1天,阿伯复查血常规等指标,与术前对照无明显差别,且留置尿管依然清亮,术后三天拔除尿管即可出院。


中老年人尿频尿急夜尿多 请尽早前往医院诊治

一天中频繁与洗手间亲密无间,拼命使劲却无法顺畅排尿,好不容易把尿憋出来却是一滴一滴地滴沥出来,晚上时常折腾多次且严重影响自己与家人的睡眠。如果您属于中老年男性,恰好又遭遇以上提及的尿频、尿急、夜尿多等窘境,潘斌建议尽早奔赴医院进行科学诊断,并根据病情轻重进行合理治疗。

“前列腺增生症状严重程度不同,治疗方法也不一样。对于轻度的前列腺增生患者,无排尿受阻症状或症状轻微,这时候不必过度忧虑,患者谨记遵循健康的生活方式、自我调整饮食与喝水习惯、自我观察症状变化的规律、定期检查前列腺的体积变化和排尿后膀胱内残余尿量的变化情况等。如病情进一步发展,则需要配合医生治疗。中度和重度症状的患者当然就不能再轻视病情了,病情发展至此的患者应该根据个人具体情况而采取药物治疗和手术治疗。”

最后,潘斌也强调,对于重度前列腺增生患者,可采用上述的经尿道高功率钬激光前列腺剜除解决病痛。与传统的经尿道前列腺等离子电切手术,从腺体表面一点一点切至前列腺外科包膜处相比,前列腺钬激光剜除术是直接找到腺体外科包膜,再沿外科包膜直接剜除前列腺,不仅大大减少了术中、术后出血风险,还缩短患者手术伤口愈合时间降低患者留置尿管天数,免去患者留置尿管的不适,缩短住院时间,减轻患者家属在病房陪护的不便,最为重要的是,前列腺重度增生肥大患者将不再成为泌尿外科前列腺切除手术的困难点。

家庭医生在线(www.familydoctor.com.cn)原创内容,未经授权不得转载,违者必究,内容合作请联系:020-37617238

本文指导医生:
潘斌
擅长疾病:
前列腺疾病的治疗,熟练开展经尿道前列腺腔内剜除术;擅长泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤... [详细]

(责任编辑:汤秀媚 通讯员:张灿城)

相关推荐

文章关键词: 尿频 前列腺钬激光 前列腺增生症

男人一生躲不过这5种癌症 躲过的人连医生都很羡慕!

癌症,是让人“闻风丧胆”的词语,没有人原意得癌症,但男人们偏偏一生中躲不过几种癌症。压力、不健康的饮食、缺乏运动、环境污染等等都直接或间……详细>>

睾丸保养增强男人性功能

男性睾丸是男人最重要的性器官,它制造精子,分泌雄激素,它是男人之所以为男人的根本。应该如何进行男性睾丸保养?详细>>

补钙有助预防骨松 但可能会使男人的这个器官发生癌变!

据了解,近年来我国前列腺癌病发病率在明显增加,在成年人恶性肿瘤中居第十位。引起前列腺癌的原因有很多,但最近有一项研究发现,大量补钙也会增……详细>>

精子能吃吗?误食男人的精子能不能大补

关于精子存在着很多误区。性生活中有时候会误食精子,有人就会疑问:男性的精液可以吃,吃了会不会怀孕?还有人会想,既然是高蛋白,吃了是不是大……详细>>

个子高的男人“蛋蛋”易患癌?四大症状提示你要小心了!

“蛋蛋”向来都是男人们最为珍视的一个宝贝,然而不良的生活习惯和饮食习惯都会危害到“蛋蛋”,导致睾丸癌。据英国最新的一项科学研究发现,个子……详细>>

  • 范小红

  • 李旭

  • 毕筱刚

  • 覃小兰

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]