后天输精管梗阻导致无精 梗阻性无精症怎么治愈

男性无精也是造成男性不育的主要原因之一。大家都知道，无精症是一比较难治的不育症，但无精症难治不意味着没有治愈的机会。专家指出，造成性功能衰退的原因很多，尽不仅仅是性用品就可以根治和解决的，性用品尽不能包治性功能衰退，性保健品未必能挽救男人性能力。

梗阻型无精症的几个病因

（一）先天性输精管梗阻

输精管道先天性梗阻可发生在输精管道的任何部位，从睾丸内管道系统到射精管都有可能发生。据报道睾丸内梗阻约占梗阻型无精症的 15% ，常常是由于炎症后造成睾丸网梗阻。附睾梗阻是造成梗阻型无精症最常见的病因。而输精管 - 附睾体分离，附睾局限性发育不全或者闭锁等先天性梗阻比较少见。young's 综合征以附睾近端梗阻和慢性附睾腔感染为特征，是由于近端附睾管内炎症性碎屑造成的机械性梗阻造成。

先天性双侧输精管缺如（ cbavd ）在男性中的发病率约为 1：1600 。约 85%cbvad 患者存在囊性纤维化病基因突变。因此， cbvad 可以被认为是一种生殖器型的囊性纤维化病。

（二）后天性输精管梗阻

在后天性附睾梗阻中，由于急性附睾炎（例如琳球菌感染）和亚临床性附睾炎（例如衣原体感染）造成的继发性梗阻被认为最为常见。双侧附睾囊肿切除术常可造成术后继发性无精症。

后天性输精管梗阻的最常见原因是输精管结扎术。约 2%-6% 实行该绝育术的男性要求输精管复通。在 5%-10% 施行输精管吻合术的患者中，由于合并附睾管阻塞必须进行附睾输精管吻合术。腹股沟区的手术，如斜疝修补术、精索静脉曲张切除术、隐睾固定术以及阴囊内手术如鞘膜积液翻转术，都有可能损伤输精管或附睾，也可以是损伤它们的血管、神经或手术后感染引起继发性损害，这种手术损伤很难通过再次手术修复。

射精管梗阻约占梗阻性无精症患者的 1%-3% 。该梗阻可以分为囊性梗阻以及炎症后梗阻。囊性梗阻是先天性梗阻，表现为苗勒氏管囊肿、泌尿生殖窦 / 射精管囊肿；囊肿位置多位于前列腺和射精管之间。在泌尿生殖窦异常中，单侧或者双侧射精管可以排空到囊腔中；而在苗勒氏管异常中，射精管被囊腔挤压位于靠外的异常位置。炎症后射精管梗阻通常是尿道 - 前列腺炎症后的并发症。

先天性或者后天性射精管的完全梗阻主要表现为射精量减少，精浆果糖阴性以及 ph 值呈酸性。经直肠超声检查往往发现精囊扩张（前后径大于 15mm ）。

梗阻性无精症的典型临床表现是：睾丸体积正常（大于 15 毫升），附睾增大和质地变硬，附睾或者输精管结节，尿道炎或者前列腺炎的临床表现，前列腺直肠指诊异常。在睾丸体积和内分泌正常的无精症或者重度少精症患者中，应当怀疑射精管道的梗阻。

梗阻性无精症怎么治愈

真正的无精症必须连续3次精液常规检查均未发现精子的现象被称为无精症，而无精症分为两大类，一类是生精功能障碍，第二类是梗阻性无精症。

原发性与梗阻性两者有着本质上的区别，其治疗的效果也有大不同，原发性无精症存在着双侧睾丸萎缩的可能，造成睾丸无法生精，目前医学上还无法很好地应对原发性无精症，手术后精液改善不多，但对于少数原因的原发性无精症还是可以通过手术治疗和人工受精治疗；而梗阻性无精症是在生精正常的前提下，输精管发生异常，可能是因为堵塞造成，导致精子无法送到体外。类梗阻性无精子症患者，并非真正丧失了生育能力，只要能实现输精管道的重建、再通，就能解决无精子症问题。这种情况相对好处理，也有治愈的可能。

不可逆的无精症才是供精人工授精技术的精准靶向，因为除此之外，目前技术是可以通过卵胞浆内单精子显微注射技术，让男子有自己血亲关系后代的，如果本人坚持放弃这一助孕权益，则必须由医务人员与其签署知情同意书后方可采用供精人工授精。