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白塞病的预防措施都是那些?

2014-03-10 00:07:14      家庭医生在线

白塞病的预防,白塞氏病是一种多因素综合作用下导致的自身免疫性疾病,1937年由土耳其behcet医生首先发现而命名的,白塞氏综合征是一种病因不明,以细小血管炎为病理基础,口、眼、外生殖器、皮肤溃疡为主要表现的慢性进行性复发性多系统炎症性疾病。 其实,我国汉代医圣张仲景在所著的《金匮要略》一书中早就有过描述,并称其为百合狐惑病或狐惑病。

白塞氏病(behcet’s disease, bd),又称白塞综合征(behcet’s syndrome, s-s)、贝赫切特综合征、口-眼生殖器三联征、halush-behcet综合征、touraine口疮病、非性病性女阴溃疡、复发性眼色素膜炎、前层积脓与口腔阴部溃疡,等等。因土耳其眼科医生hulusi behcet 1937年首先报道而有名名之。以口腔溃疡为最基本的病损,发生率达100%。皮肤病损、生殖器溃疡、眼疾发生率分别为90%、80%、40%左右。在口腔溃疡的基础上,再发生二项者可诊断为完全型,少于2项者为不完全型。此外,关节以及心血管、神经、再发生二项者可诊断为完全型,少于2项者为不完全型。此外,关节以及心血管、神经、消化、呼吸、泌尿等多系统的病变,虽发生概率较小,但后勤工作果严重可危及生命发病原因与免疫、遗传、微循环障碍等有关。

白塞病的预防在地中海沿岸、中东及远东地区(中国、日本、朝鲜)发病率较高,20~40岁男性多见。在英美等国女性患者比例较高。

白塞病的预防祖国医著对该病类似症状的描述始见于后汉张仲景《伤寒杂病论》,后集于《金匮要略》中。因病症繁多、变化莫测,尤如“狐疑惑乱”而名为“狐惑病”,有“蚀于喉为惑,蚀于阴为狐”之说。中医认为该病系外感湿热邪毒之气,内蕴虚火而致的疾病。 白塞氏病临床特征

(一)口腔溃疡几乎100%发生。溃疡分布于舌、齿龈、上下唇内侧、口腔粘膜或咽喉部,易反复发作。

(二)眼部症状发生率为70%,男性发生率较高且重,如角膜炎、角膜溃疡、巩膜炎、脉络膜炎,典型的常伴有虹膜睫状体炎甚至失明。

(三)外生殖器溃疡,发生率66.8%,生殖器、皮肤、粘膜均可发生溃疡,面积大且深,疼痛、愈合慢。

(四)皮肤损害发生率76%。可发生脓疱疮、毛囊炎、疖肿、红斑。

(五)关节痛及心、肺、肾、肠道受累。血沉增快、血细胞轻度升高。

本病好发于二三十岁年轻人,常因羞于就诊而错过治疗时机。如有可疑症状者,须忌食辛辣及易致过敏的食物和海鲜等。本病采用激素及免疫抑制剂治疗有效,但需在专科医生指导下使用,以减少副作用。

白塞氏病病因病理

白塞病的预防、遗传、微循环障碍,以及病毒、细菌、结核、梅毒感染,微量元素不平衡等因素与本病有关。

1、免疫因素:多年来的免疫学研究证实了自身抗体和免疫复合物的参与。近年又发现细胞免疫在bd发病中扮演了重要角色。研究文献表明,bd患者血清中含抗口腔黏膜自身抗体,阳性率达72%~80%。其它多种抗体增高,如抗动脉壁抗体,组织损伤因子等,抗体的增减与病变严重程度有关。各种免疫球蛋白含量不同程度增高、补体增高、患者血清中可查出循环免疫复合的(cic),t淋巴细胞数量及功能异常等等都说明bd可能是一种自身免疫性疾病,可能涉及iii型(免疫复合物)和iv(迟发型)变态反应。

2、遗传因素:本病有明显的地区和种族差别,不断有家族发病史报导。在组织相容性抗原(hla)研究中,本病与hla-b5的有关的比例高达61%~88%。引起人们极大的重视。近来的研究指出hla-b51(b5的一个片段)可能引起中性白细胞功能亢进。在实验中发现,bd患者及hla-b转基因鼠所呈现的中性白细胞功能亢进具有与hla-b51表现显著相关的特点。此外,尚有hla-d与该病相关的报道。

3、其它因素:有报导bd患者循环障碍表现为微血管扩张充血,血管袢顶部瘀血、管周有渗出,模糊还有报导bd患者的纤溶功能降低,纤溶酶原和抗凝因子低下、血小板功能亢进、血沉加快,扒断因纤溶系统和微循环障碍破坏了溶血功能的动态平衡,导致血管病变。有人认为该病可能是结核病引起自身免疫病。致使多组织器官发生血管炎和血管栓塞。抗痨治疗后症状有明显改善。证实该病可能与结核菌感染有关。此外,还有bd患者细胞内铜、氯含量异常增高现象,指出有关环境因素和微量元素的影响。

(责任编辑:方徽雯 )

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