急性尿道炎的鉴别与诊断

急性尿道炎是尿道炎疾病中多发的一类，很多患者对于该疾病非常困扰，严重者甚至会影响生育功能，我们必须要重视起来，很多人不知道该疾病的诊断知识，下面我们一起看看如何诊断急性尿道炎疾病吧。

如何对尿道炎进行诊断？

1、实验室检查：患者需要做尿常规检查，检查的时候，尿液中如果有红细胞，白细胞，脓细胞，那么就非常有可能患有尿道炎。

2、如果男性出现了持续性的或者是反复性的膀胱刺激症状，例如：排尿不适，尿急，尿频等。这就非常可能是慢性细菌性尿道炎。

3、男性若是发病比较的急，症状也比较的严重，有很明细的尿痛，尿急，脓尿的症状，一般是急性细菌性尿道炎。如果症状严重的话，还会出现急迫性尿失禁（尿失禁【译】：是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。），尿道有灼热感等。

尿道炎的检查依据

1、尿道刺激症状；

2、尿道口红肿，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛

3、尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常

4、尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。

尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿。尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在，而第2杯、第3杯基本正常。初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿。

尿道炎诊断鉴别

1、急性膀胱炎：主要表现为尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。

2、急性肾盂肾炎：主要表现为突发性尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状，常伴腰痛及畏寒，发热等症状，体检有肾区叩击痛，尿液常规检查有脓细胞。

3、急性前列腺炎：也表现为尿频，尿急与尿痛，但前列腺炎有会阴部不适，排尿困难及发热等；直肠指检发现前列腺增大伴压痛。

4、淋菌性尿道炎：也表现为尿频，尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物，常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。

5、膀胱结核：也表现为尿频，尿急，尿痛，尿中发现脓细胞，常有泌尿系结核病史，且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。

6、滴虫性尿道炎：也表现为尿频，尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感，尿道分泌物中可找到滴虫。

急性尿道炎的男性患者居多，很多患者由于缺乏疾病常识，不知道如何诊断该疾病，为了避免疾病的侵袭，我们首先要多了解急性尿道炎疾病的常识，下面我们一起看看急性尿道炎疾病的诊断知识。

男性尿道炎的诊断依据？

1、病人有疲惫、感冒等抵抗力下降、不洁的性生活史；

2、急性期尿道口红肿，有尿道分泌液，开始为粘液性，以后转为脓性。尿道粘膜弥漫性充血、水肿，有时形成溃疡。

3、病人排尿时尿道有烧灼痛，尿频、尿急、耻骨上区以及会阴部位有一阵阵的疼痛，尿道部位按压痛。

4、尿检时有红细胞和白细胞，少数有肉眼可看见的血尿（血尿【译】：是常见的泌尿系统症状，是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞。）。

5、尿道炎进入慢性期后症状减轻，尿道分泌物减少，呈淡薄浆液状态，但尿道有刺痛感觉或者排尿不舒适感觉。

6、假如一次小便先后解在三只玻璃杯中，第一杯呈浑浊状态，而第二、第三杯小便却呈清楚状态，那就说明是前尿道炎；假如第三杯小便呈浑浊状态，第一、第二杯呈清楚状态，则说明是后尿道炎。

7、尿道分泌物呈阳性，经培养后找到致病细菌。

8、有婚外性接触史或配偶感染史，潜伏期1周～3周。

9、临床表现男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛，有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿，有浆液性、粘液脓性或白色淡薄分泌物，或晨起有“生活”现象。

尿道炎的检查诊断

尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿，尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞，红细胞存在，而第2杯，第3杯基本正常，初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿，尿道或阴道分泌物涂片检查，淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养，见大量细菌生长，分泌物涂片及培养均未发现细菌者，即有支原体，衣原体感染的可能，可行特殊方法培养或做PCR检查。