男子大吃大喝竟致心肌梗塞

　　高伟峰强调，由于肠胃炎也会冒冷汗，若病人没心脏病的家族史，急诊胃痛的病患，有时会忽略是心脏问题。

　　台大医院心脏内科主治医师王宗道也说，的确有不少心肌梗塞病人就诊时，就是因胃痛就诊。

　　王宗道指出，有胃痛症状的心肌梗塞，常是较靠近胃的右冠状动脉阻塞，病人血液中已有一层白白油脂，吃喝后血液黏稠度上升，刺激心血管壁收缩梗塞。也有可能病人心血管状况已不佳，饱餐时血液流向胃部协助消化，造成心脏缺血。

　　要怎样才知是胃痛或心肌梗塞?王宗道说，如果胃痛病人治疗后还痛，且一活动后，身体更痛，就可怀疑是否心血管问题。

　　另有一名心肌梗塞病人，就诊时大呼下巴和脖子痛。王宗道说，下巴或脖子痛的心肌梗塞，常是心脏左前降支血管阻塞。若是左肩胛骨和脊椎中间处疼痛，多是左回旋支血管塞住，“医师用部位诊断心血管阻塞，常有8成准。”

　　为何心肌梗塞不是痛在心跳的位置?王宗道说，因为心脏是内脏器官，内脏痛须经脊髓、神经再传至皮肤表面，痛觉有时会偏移，非在原来器官位置。心肌梗塞最典型的症状包括左手麻、胸闷、冒冷汗。

　　心肌梗塞有哪些早期症状?

　　(1)在近一个月内，发生的心绞痛呈进行性加重或突然严重的心绞痛发作。

　　(2)原有的心绞痛性质改变(加频、变剧、持续时间延长)，或诱因不明显，多在安静休息时发作，含服硝酸甘油疗效差。

　　(3)心绞痛疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等，常称之为梗塞前状态。

　　(4)心绞痛的发作由过去的劳累后转为夜间安静休息时发作，且发作时没有明显诱因。

　　(5)心绞痛发作时，出现心功能不全症状或原有心功能不全症状加重。

　　(6)以往身体健康，突然出现憋闷、乏力、运动时心慌气短等，并且进行性加重。这时就要警惕了，可能是心肌梗死的前兆。

　　(7)中老年患者突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常，并且不能用其它原因解释者。