“健康”夫妇也可能不育

　　■ 北京协和医院泌尿外科教授 李宏军

　　现今，人们的生活质量和营养条件都有极大提高，生育能力却大不如前。不能生育，成为困扰众多家庭的一道魔障。一般认为，未采取避孕措施的育龄夫妇，在每一个月经周期里，平均有25%的机会怀孕；50%在婚后3个月内应当怀孕；72%在婚后6个月内应当怀孕，80%～85%在婚后12个月内也应当怀孕；不育症可能影响到大约10%的育龄夫妇。所以，结婚后，在未采取任何避孕措施的情况下，有规律的性生活达一年以上，若配偶不能怀孕，或能受孕但未能保持，应考虑不育的可能，医学上将其统称为不育症。

　　不育症的原因，一般离不开生育的两大要素——精子与卵子。精子是男性生育的使者，精液质量异常是男性不育病人的常见表现。所以，一切影响睾丸生精的因素都会影响生育，包括睾丸和附睾的因素、精索静脉曲张、前列腺疾病、勃起功能障碍（俗称阳痿）、逆行射精等等。而卵子是女性生育的使者，卵巢早衰（不产卵）、卵泡释放障碍、输卵管不通、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎症等，也都将影响女性的生育，临床上常表现为月经不规律、痛经等等。

　　许多不育病人都希望能明确病因，并试图通过针对性的治疗来获得康复。然而，现实并没有那么简单。男女双方均接受了全面检查，结果都正常，但就是不能生孩子，这叫特发性不育。此种情况在不育夫妇中约占10%～15%。实际上，不明原因并不是真的没有原因，只是我们的认识水平还没有达到理想的境界，或目前的技术还不能查出。随着诊断技术的进步，不明原因不育的发生率将会不断地降低。对于这种“健康”的不育夫妇，许多人还真是束手无策，此时只能从另外一些实验性的方法来解决问题了。

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