胆囊息肉的治疗

　　胆囊息肉是胆囊黏膜凸起性病变的总称，它包含着不同的病变类型，目前临床上将其分为两大类：①真性肿瘤：例如腺瘤、腺癌、平滑肌瘤及脂肪瘤等；②假性肿瘤：包括胆固醇性息肉、炎性息肉等。其中胆固醇性息肉最为多见，约占53.7%～62%。这种胆固醇性息肉好发于颈部，不会癌变，因此一般不需要手术治疗。

　　胆囊息肉有三大临床特点：一是发病率逐渐增高；二是隐蔽攻击性强；三是真性肿瘤癌变率高。因此，提高胆囊息肉的检出率显得尤为重要。B超是目前诊断胆囊息肉病变的最佳手段。

　　对无症状或轻微症状、直径小于10毫米的胆囊息肉病变，原则上不考虑手术。患者可解除思想顾虑，酌情配合利胆药物治疗。此外，要强调的是B超的动态观察，一般来说，每4~6个月复查一次，若发现息肉有增长趋势，可适当缩短复查期。而当胆囊息肉满足以下条件时，可考虑手术：①胆囊息肉直径大于或等于10毫米者；②广基（指息肉的底部宽）或单发息肉且直径大于或等于8毫米者；③B超动态观察显示息肉体积增长较迅速者；④胆囊息肉病变伴结石者；⑤胆囊息肉病变伴较重的慢性胆囊炎者。手术方式主要为胆囊切除术。

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