晚上总有便意是肠癌吗？

晚上总有便意不一定是肠癌，还可能由肠道功能紊乱、直肠炎、痔疮、盆腔疾病等因素引起。

1. 肠道功能紊乱：饮食不规律、精神压力大等可导致肠道功能紊乱，影响肠道正常蠕动和消化，使肠道敏感性增加，易出现晚上总有便意的情况。比如长期熬夜、焦虑的人，肠道功能易受影响。

2. 直肠炎：细菌、病毒等病原体感染直肠，引发炎症。炎症刺激直肠黏膜，使其充血、水肿，产生便意。患者除了有便意频繁外，还可能伴有腹痛、腹泻等症状。

3. 痔疮：尤其是内痔，当内痔增大到一定程度，会刺激直肠和肛门，产生坠胀感和便意。晚上睡觉时体位改变，可能加重这种刺激，导致便意明显。

4. 盆腔疾病：如盆腔炎、盆腔积液等，由于盆腔与直肠相邻，盆腔内的病变可能压迫直肠，引起便意。女性在生理期前后，盆腔充血，也可能出现类似情况。

5. 肠癌：肠道发生癌变时，肿瘤可能刺激肠道黏膜，导致肠道功能异常，出现便意频繁的症状。此外，还可能伴有便血、大便性状改变、腹痛、消瘦等症状。但不能仅凭晚上总有便意就判断是肠癌。

晚上总有便意的原因多种多样，不一定是肠癌。若出现这种情况，应及时关注自身症状，如是否伴有其他不适。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的消化内科或肛肠外科就诊，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。治疗过程中，如需使用药物，如双歧杆菌四联活菌片、美沙拉嗪肠溶片、槐角丸等，务必遵医嘱。