总想大便又拉不出来是怎么回事？

总想大便又拉不出来，可能由多种因素引起，如饮食不当、不良排便习惯、肠道动力不足、肛肠疾病、精神心理因素等。

1. 饮食不当：若日常饮食中膳食纤维摄入过少，或饮水不足，会使粪便干结，难以排出。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动，缺乏它会导致肠道蠕动减缓。同时，水分不足会使粪便在肠道内变得干燥，增加排便难度。

2. 不良排便习惯：长期抑制便意，不定时排便，会打乱正常的排便反射。比如有些人在工作忙碌时，即使有便意也憋着，久而久之，直肠对粪便的压力刺激敏感性降低，就会出现总想大便却拉不出来的情况。

3. 肠道动力不足：随着年龄增长，肠道蠕动功能会逐渐减弱。此外，缺乏运动也会使肠道肌肉松弛，动力不足，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而引起排便困难。

4. 肛肠疾病：痔疮、肛裂、直肠脱垂等肛肠疾病，会导致肛门或直肠部位的疼痛、狭窄等问题，使人害怕排便，进而出现排便不畅的症状。例如，痔疮会使肛门周围静脉丛曲张，影响粪便通过；肛裂患者因排便时疼痛剧烈，会抗拒排便。

5. 精神心理因素：长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响植物神经系统的功能，进而干扰肠道的正常蠕动和排便反射。精神压力过大时，肠道蠕动可能会加快或减慢，导致排便异常。

总想大便又拉不出来是一个较为复杂的问题，可能涉及多个方面的因素。在日常生活中，应注意调整饮食结构，养成良好的排便习惯，适当运动，保持心情舒畅。若症状持续不缓解或伴有其他不适，如腹痛、便血等，应及时前往正规医院的消化内科或肛肠外科就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。常用的治疗药物有乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、比沙可啶肠溶片等，但用药需遵医嘱。